Sledování nitroočního tlaku a léčby po dobu dvou let po trabekulektomii na obou očích

V retrospektivní studii je na obou očích sledována předoperační i pooperačníhladina nitroočního tlaku a léčba u pacientů s glaukomem otevřeného úhlu.U čtyřiceti pacientů byla provedena trabekulektomie (TE) s povolitelnými stehy(PS) jako primární operační zákrok na prvním-horším oku v průměru 3 roky podiagnóze glaukomu. Druhé-lepší oko bylo operováno za stejných podmínek prů-měrně 8,2 ± 6,9 měsíců po operaci první.Dvouleté sledování po trabekulektomii s PS zaznamenalo výrazné snížení nitro-očního tlaku (IOP) (p < 0,0001) i léčby (p < 0,0001). Zároveň nebyl zjištěn významnýrozdíl v IOP (p = 0,226) a v léčbě (p = 0,086) mezi prvním a druhým operovanýmokem. IOP byl stabilizován od 2. - 3. měsíce po operaci, po roce se už významněneměnil. PS regulovaly časnou pooperační filtraci a hladinu IOP, později proudržení cílového tlaku byla u některých rizikových pacientů přidána instilačníléčba, která se po roce od operace rovněž významně neměnila.Do dvou let po TE s PS nezaznamenávámerozdíl v IOP a léčbě mezi prvním-lepšíma druhým-horším operovaným okem.

Klíčová slova:
glaukom - léčba, nitrooční tlak, povolitelné stehy, první a druhéoperované oko, trabekulektomie oboustranná

Two Years Observing Intraocular Pressure and Glaucoma Therapy after BilateralTrabeculectomy

Purpose:
Toevaluate the level of intraocular pressure (IOP) andglaucomatherapyduring two years after trabeculectomy (TE) with two releasable sutures (RS) onthe first and the second operated eye.Methods: In a retrospective study, preoperative and postoperative IOP and glaucoma therapy in 40 patients with open angle glaucoma, were evaluated. Patientsunderwent standardized TE with two RS on both eyes performed by the samesurgeon. The first (worse) eye was operated on an average of three years after thediagnosis of glaucoma, and after 8,2 ± 6,9 months the second (better) eye wasoperated on.Results: TE with RS significantly decreased the level of IOP (p < 0.0001) andtherapy (p < 0.0001) during a two year follow up period. There was no significantdifference in IOP (p = 0.226) and glaucoma therapy (p = 0.086) between the firstand the second operated eye. IOP was stabilised within 2 - 3 months after surgeryfor most patients, however glaucoma therapy was added for some to keep thetarget pressure. After one year IOP and therapy were stable for all patients.Conclusion: There is no difference between the firstorse and the second-betteroperated eye regarding IOP and glaucoma therapy during a two year period.

Key words:
bilateral trabeculectomy, glaucoma therapy, intraocular pressure,releasable sutures, the first and the second operated eye

Autoři: J. Hornová; D. Nováková
Působiště autorů: Oční klinika FNKV a 3. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2001, No. 6, p. 408-413
Kategorie: Články