Dlouhodobé zkušenosti s glaukomovýmsilikonovým implantátem (GSI)v multicentrické studii

Cíl:
U nemocných s komplikovaným glaukomem zhodnotit zkušenosti s vlastnímglaukomovýmimplantátem, vytvořenýmve spolupráci sÚstavempolymerVŠCHTv Praze.Metodika: V multicentrické retrospektivní studii byla sledována implantace GSIu 91 očí 86 nemocných s jinak neléčitelným glaukomem ve čtyřech očních klinikách.Implantát z medicinálního silikonu sestává z drenážní kanyly s vnitřnímprůměrem0,4mm,která je spojena s episklerálním destičkovýmtělemimplantátu,jehož tvar připomíná kontaktní čočku o ploše 169 mm2, která kryje ústí shora.Nejčastější indikace byly infantilní glaukom, traumatický (po 14 očích), sekundárníglaukom ve 12 očích, primární glaukom otevřeného úhlu v 11, po PPV a neovaskulárnív 10 očích, většinou po předchozím neúspěšnémchirurgickémvýkonu.Výsledky: Průměrná sledovací doba byla 20,5 (SD ± 19,5) měsíců. Nitrooční tlakbyl u poslední kontroly mezi 6-22 mmHg u 56 očí (50,95 %) včetně očí, u kterýchbyla nutná pooperační farmakoterapie. Analýza doby přežití ukázalakumulativnípravděpodobnost (i s doplňující farmakoterapií) 49,4 % za 7 let. Hypotonie bylapozorována u 6 očí.Závěry: GSI je srovnatelný s obdobnými implantáty, ale mnohem levnější. Jsouplánovány experimenty in vitro k zlepšení úspěšnosti implantátu.

Klíčová slova:
glaukomový silikonový implantát, multicentrická studie

Experience with the Czech Glaucoma Silicone Implant (GSI) in a MulticentricStudy

Purpose:
To evaluate the experience with a glaucoma implant in complicatedglaucoma, designed in collaboration with the Institute of Polymers in Prague.Methods: In a multicentric retrospective study 91 eyes of 86 patients with otherwiseuncontrollable glaucoma underwent GSI implantation in four departments.The implant of medical silicone consists of a tube with an internal diameter of 0,4mm, connected to a round lens-shaped episcleral plate 169mm2, covering the tubeorifice from above. The indications were infantile glaucoma (14 eyes), traumaticglaucoma (14 eyes), various secondary glaucomas in 12, primary open-angle glaucoma in 11, neovascular and after PPV in 10 eyes each, usually after unsuccessfulprevious surgery.Results: The average follow-up time was 20,5 months (SD ± 19,5). Postoperativeintraocular pressure at the last control was 6-22 mmHg in 56 eyes (50,95 %). Lifetable analysis showeda cumulative probability of 494%(at least qualified success).Long-term hypotony was seen in 6 eyes.Conclusions: The GSI is comparable with similar tube shunts but is much lessexpensive. In vitro experiments are planned to improve the construction of theimplant and its results.

Key words:
glaucoma silicone implant, multicentric study

Autoři: H. Kraus ¹; J. Novák ²; P. Rozsíval ²; J. Hornová ³; M. Fučík ³; K. Marešová ⁴; L. Šplíchal ¹
Působiště autorů: Oční klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Filipec, CSc. 2Oční klinika lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Rozsíval, CSc., 3Oční klinika 3. lékařské fakulty UK a FNKV, Praha, přednosta prof. MU ¹
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 4, p. 233-237
Kategorie: Články