Optická neuritída ako prvý prejavsclerosis multiplex

Pozadie problému:
Optická neuritída (ON) predstavuje ako úvodný prejav sclerosismultiplex (SM) prognosticky priaznivý faktor v jej nasledujúcom priebehu.Cieľ: Zistiť, v akom zastúpení sa vyskytovala ON v úvode SM u našich pacientova podľa klinických kritérií určiť formu ochorenia i stupeň funkčnej neschopnosti,vyjadrený Kurtzkeho škálou EDSS. Súbor pacientov a metodika: V retrospektívnejanalýze pacientov s klinicky definitívnou a pravdepodobnou SM (Poserovekritériá), hospitalizovaných na neurologickej klinike v priebehu rokov 1987- 2000,autori sledovali výskyt ON vo vzťahu k priebehu a forme SM. U jednotlivýchpacientov hodnotili vek nástupu prvých prejavov SM, formu, trvanie a stupeňfunkčnej neschopnosti v EDSS. Tieto nálezy porovnávali v skupinách chorýchs úvodnou ON a bez ON v začiatku SM (non-ON). Výsledky: ON ako izolovanýiniciálny symptómSMbola u 29 (18,2 %) z celkového počtu 159 pacientov.Priemernývek v období úvodnej ON bol 27,9 rokov, čo je v porovnaní s non-ON skupinouSM pacientov o 2,8 roka menej. Chorí s izolovanou ON v úvode mali výslednécelkové postihnutie o 2 stupne EDSS nižšie ako non-ON skupina a vyskytovalo satu 73 % prípadov s relaps- remitujúcim priebehom SM. Sekundárne progresívnaforma ochorenia tvorila 27% a primárne progresívna forma nebola zistená. Záver:ON ako iniciálny prejav SM je priaznivý prognostický faktor v ďalšom klinickompriebehu ochorenia.

Klíčová slova:
optická neuritída, sclerosis multiplex

Optic Neuritis as the First Manifestation of Multiple Sclerosis

Background:
Opticneuritis(ON)is as the initialmanifestation ofmultiple sclerosis(SM) a favourable prognostic factor during the subsequent course. Objective: Toassess the ratio of ON at the onset of SM in the authors patients and to assessaccording to clinical criteria the form of disease and degree of functional inability,expressed by Kurtzke s EDSS scale. Patients and methods: In a retrospectiveanalysis of patients with clinically defined and probable SM (Poser s criteria))hospitalized at the neurological clinic in 1987-2000 the authors investigated theincidence of ON in relation to the course and form of SM. In individual patientsthey evaluated the age at the onset of the first manifestations of SM, the form,duration and degree of functional inability in EDSS. These findings were comparedin groups of patients with incipient ON and without ON at the onset of SM(non-ON)Results:ONasanisolated initial symptomofSMwas present in29(18.2%)of the total number of 159 patients. The mean age at the time of the initial ON was27.9 yearswhich is as compared with the non-ON group ofSMpatients by 2.8 yearsless. Patients with isolated ON at the onset had the resulting general affection by2 grades EDDSS lower than the non-ON and it was recorded in 73% cases witha relapse-remitting course of SM. The secondary progressive form of the diseaseaccounted for 27% and the primary progressive form was not found.Conclusion:ONas the initial manifestation ofSMis a favourable prognostic factorduring the subsequent clinical course of the disease.

Key words:
optic neuritis, sclerosis multiplex

Autoři: J. Szilasiová; E. Klímová; D. Veselá
Působiště autorů: Neurologická klinika, LF UPJŠ a FNsP, Košice, prednosta doc. MUDr. E. Eiben, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2002, No. 4, p. 259-264
Kategorie: Články