Hang-back retropozice jako variantaoslabení okohybných svalů

V klinické studii autoři hodnotí efektivitu operace okohybných svalů technikouhang-back retropozice. Celkem bylo touto metodou operováno 70 dětí, z toho 52pacientů s esotropií a 18 s exotropií. Průměrná předoperační úchylka u esotropiíbyla 30±12 pdpt, postoperační úchylka se pohybovala v rozmezí 6±7 pdpt. U exotropiíse předoperační úchylka zlepšila z původních 20±8 pdpt na 6±6 pdpt. Úspěšnosthang-back retropozice byla ve skupině esotropií 76,9 %, u souboru exotropií77,8 %. Celková úspěšnost všech operovaných pacientů byla 77,1 %.U skupiny 75 dětí operovaných tradiční retropozicí byla celková úspěšnost 78,7%.(77,6 % u esotropií a 82,4 % u exotropií).Hang-back retropozice se ukazuje stejně účinná jako tradiční retropozice okohybnýchsvalů.Mezi jejípřednostipatřípřehlednostoperačníhopole,minimální rizikoperforace skléry a nezanedbatelný časový faktor provedení. V diskusi je popsánvývoj, indikace, další výhody, ale i možné výhrady nebo omezení tohoto uznávanéhochirurgického postupu ve strabologii.

Klíčová slova:
hang-back, semi hang-back, retropozice, pseudoúpon, esotropie,exotropie

Hang-back Retropostion as a Variant Weakening of Oculomotoric Muscles

In a clinical study the authors evaluate efficiency of the operation on oculomotoricmuscles by the hang-back retroposition method. A total of 70 children have beenoperated on, 52 of the patients suffering from esotropia and 18 from exotropia.The mean preoperation deviation in esotropia was 30±12 pdpt, the postoperationdeviation was in the range of 6±7 pdpt. In the exotropia cases the preoperationdeviation improved from original 76.9%, in the exotropia group being 77.8%. Theoverall success rate of the hang-back retroposition in all these patients was 77.1%.Ina group of children operated on by a traditional retroposition there was anoverall success rate 78.7% (77.6% in esotropia and 82.4% in exotropia cases).Hang-backretropositionhasbeenequally effective as the traditional retropositionof oculomotoric muscles. Its main advantages include visibility of the operationfield, minimum risk of perforation of sclera and a fair time factor of the intervention.The authors discuss the development, indications, further advantages but alsopossible disadvantages or limitations of this acknowledged surgical procedure instrabology.

Key words:
hang-back, semi hang-back, retroposition, pseudoinsertion, esotropia,exotropia

Autoři: M. Odehnal; J. Malec; M. Hložánek
Působiště autorů: Oční klinika dětí a dospělých, UK2. LF, FNMotol, přednosta doc. MUDr. Jiří Korynta, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., , 2003, No. 6, p. 415-421
Kategorie: Články