Vyhodnocení klinických výsledků implantace torických nitroočních čoček včetně jejich rotační stability

English info

Evaluation of Clinical Results of Implantation of Toric Intraocular Lenses Including their Rotational Stability

Purpose: The aim of the study was to evaluate the clinical results of the implantation of the toric intraocular lens Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA), including an evaluation of its rotational stability.

Material and methods: 30 eyes of 16 patients (4 males, 12 females; mean age 68 years) with regular corneal astigmatism ranging from -1.5 to -4.0 Dcyl were included in this retrospective study. All the patients underwent uncomplicated cataract surgery with the implantation of
a toric intraocular lens (TIOL) at the Department of Ophthalmology of the Faculty of Medicine and Dentistry of Palacký University in Olomouc and University Hospital Olomouc during the course of 2020. Follow-up examinations were performed 3–6 months after cataract surgery. We monitored the resulting uncorrected distance visual acuity (UDVA), postoperative refraction, rotational stability of the implanted lens and subjective patient satisfaction.

Results: mean preoperative corneal astigmatism was -2.41 ±0.67 Dcyl. UDVA improved from a mean value of 0.45 ±0.25 (expressed in decimal Snellen optotype values) to 0.91 ±0.16. The spherical equivalent value of 0.41 ±2.92 improved to -0.11 ±0.27 postoperatively. The mean deviation from the planned axis was 4.87 ±4.75. Subjective satisfaction was rated by patients on a scale of 1–5, with a mean score of 1.5.

Conclusion: TIOL implantation is a safe and effective solution for patients with corneal astigmatism and cataract. Our results demonstrate improved UDVA, rotational stability of the TIOL and subjective patient satisfaction with the outcome of the surgery.

Keywords:

Cataract surgery – astigmatism – toric intraocular lens – rotational stability

Autori: Barbora Pašková ^1,2; Klára Marešová ^1,2; Zuzana Schreiberová ^1,2; Miloslava Malušková ^1,2; Marta Karhanová ^1,2
Pôsobisko autorov: Fakultní nemocnice Olomouc, Oční klinika ¹; Univerzita Palackého v Olomouci, Lékařská fakulta Univerzity, Oční klinika ²
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Oftal., 80, 2024, No. 3, p. 146-153
Kategória: Původní práce
doi: https://doi.org/10.31348/2024/10

Súhrn

Cíl: Cílem práce bylo vyhodnocení klinických výsledků implantace torické nitrooční čočky Acrysof IQ Toric SN6AT3_8 (Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX, USA) včetně zhodnocení její rotační stability.

Materiál a metodika: Do retrospektivní studie jsme zařadili 30 očí 16 pacientů (4 muže, 12 žen; průměrný věk 68 let) s hodnotou pravidelného rohovkového astigmatismu od -1,5 do -4,0 Dcyl. Všichni pacienti podstoupili nekomplikovanou operaci katarakty s implantací torické nitrooční čočky (TIOL) na Oční klinice LF UP a FN Olomouc během roku 2020. Kontrolní vyšetření proběhlo v rozmezí 3–6 měsíců po operaci katarakty. Sledovali jsme výslednou nekorigovanou zrakovou ostrost do dálky (UDVA), pooperační refrakci, rotační stabilitu implantované čočky a subjektivní spokojenost pacientů.

Výsledky: Průměrná hodnota předoperačního rohovkového astigmatismu byla -2,41 ±0,67 Dcyl. UDVA se zlepšila z průměrné hodnoty 0,45 ±0,25 (vyjádřeno v decimálních hodnotách Snellenových optotypů) na hodnotu 0,91 ±0,16. Hodnota sférického ekvivalentu 0,41 ±2,92 se po operaci zlepšila na -0,11 ±0,27. Průměrná hodnota reziduálního pooperačního astigmatismu byla -0,52 ±0,49 Dcyl. Průměrná odchylka od plánované osy byla 4,87 ±4,75. Subjektivní spokojenost hodnotili pacienti ve škále známek 1–5, průměrná známka byla 1,5.

Závěr: Implantace TIOL představuje u pacientů s rohovkovým astigmatismem a kataraktou bezpečné a efektivní řešení. Naše výsledky dokládají zlepšení UDVA, rotační stabilitu TIOL a subjektivní spokojenost pacientů s výsledkem operace.

Klíčová slova:

operace katarakty – astigmatismus – torická nitrooční čočka – rotační stabilita

Zdroje

Poděkování

MUDr. Ireně Šínové, Ph.D., FEBO, která společně s MUDr. Klárou Marešovou, Ph.D., FEBO operovala pacienty zařazené do studie.

1. Maedel S, Hirnschall N, Chen YA, Findl O. Rotational performance and corneal astigmatism correction during cataract surgery: aspheric toric intraocular lens versus aspheric nontoric intraocular lens with opposite clear corneal incision. J Cataract Refract Surg. 2014;40(8):1355-1362.

2. Břešťák M, Mašek P, Pašta J. 60 let nitrooční čočky. Oftalmologie. Hradec Králové: Nucleus HK;2010.130.

3. Inoue Y, Takehara H, Oshika T. Axis Misalignment of Toric Intraocular Lens: Placement Error and Postoperative Rotation. Ophthalmology. 2017;124(9):1424-1425.

4. Miyake T, Kamiya K, Amano R, Iida Y, Tsunehiro S, Shimizu K. Long-term clinical outcomes of toric intraocular lens implantation in cataract cases with preexisting astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2014;40(10):1654-1660.

5. Horn JD. Status of toric intraocular lenses. Curr Opin Ophthalmol. 2007;18(1):58-61.

6. Mendicute J, Irigoyen C, Aramberri J, Ondarra A, Montés-Micó R. Foldable toric intraocular lens for astigmatism correction in cataract patients. J Cataract Refract Surg. 2008;34(4):601-607.

7. Statham M, Apel A, Stephensen D. Comparison of the AcrySof SA60 spherical intraocular lens and the AcrySof Toric SN60T3 intraocular lens outcomes in patients with low amounts of corneal astigmatism. Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(8):775-779.

8. Röggla V, Leydolt C, Schartmüller D, et al. Influence of Artificial Tears on Keratometric Measurements in Cataract Patients. Am J Ophthalmol. 2021;221:1-8.

9. Lubiński W, Kaźmierczak B, Gronkowska-Serafin J, Podborączyńska-Jodko K. Clinical Outcomes after Uncomplicated Cataract Surgery with Implantation of the Tecnis Toric Intraocular Lens. J Ophthalmol. 2016;2016:3257217

10. Holland E, Lane S, Horn JD, Ernest P, Arleo R, Miller KM. The AcrySof Toric intraocular lens in subjects with cataracts and corneal astigmatism: a randomized, subject-masked, parallel-group, 1-year study. Ophthalmology. 2010;117(11):2104-2111.

11. Ciccio AE, Durrie DS, Stahl JE, Schwendeman F. Ocular cyclotorsion during customized laser ablation. J Refract Surg. 2005;21(6):S772-S774

12. Visser N, Berendschot TT, Bauer NJ, Jurich J, Kersting O, Nuijts RM. Accuracy of toric intraocular lens implantation in cataract and refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2011;37(8):1394-1402.

13. Elmohamady MN, Elhabbak A, Gad EA. Circular YAG laser anterior capsulotomy for anterior capsule contraction syndrome. Int Ophthalmol. 2019;39(11):2497-2503.

14. Singh A, Kapoor G, Baranwal VK, Kalra N. Rotational stability of Toric intraocular lenses. Med J Armed Forces India. 2022;78(1):68-73.

15. Brožová M. Trendy soudobé oftalmologie, svazek 12. Praha (Česká Republika): Galén; 2019. Multifokální nitrooční čočky-typy a indikace; p. 13-35.

16. Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2005;31:664-663.

17. Ganesh S, Brar S, Chakma A. A new intraocular lens marker to guide the implantation of toric intraocular lenses in small and mid-dilating pupils. Indian J Ophthalmol. 2023;71(5):2251-2253.

18. Singh VM, Ramappa M, Murthy SI, Rostov AT. Toric intraocular lenses: Expanding indications and preoperative and surgical considerations to improve outcomes. Indian J Ophthalmol. 2022;70:10-23.

19. Park CY, Oh SY, Chuck RS. Measurement of angle kappa and centration in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2012;23:269-275.

20. 20 Piracha AR. Using angle alpha in premium IOL screening. Cataract Refract Surg Today. 2016;3:24-25.

21. Mallias I, Mylova P, Tassiopoulou A. Correction of astigmatism with toric intraocular lenses. Ophthalmology Journal. 2017;2:49-53.

22. Weinand F, Jung A, Stein A, Pfützner A, Becker R, Pavlovic S. Rotational stability of a single-piece hydrophobic acrylic intraocular lens: new method for high-precision rotation control. J Cataract Refract Surg. 2007;33(5):800-803.

23. Koshy JJ, Nishi Y, Hirnschall N, et al. Rotational stability of a single-piece toric acrylic intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1665-1670.

24. Kwartz J, Edwards K. Evaluation of the long-term rotational stability of single-piece, acrylic intraocular lenses. Br J Ophthalmol. 2010;94(8):1003-1006.

25. Garzón N, Poyales F, de Zárate BO, Ruiz-García JL, Quiroga JA. Evaluation of rotation and visual outcomes after implantation of monofocal and multifocal toric intraocular lenses. J Refract Surg. 2015;31(2):90-97.

26. Oshika T, Fujita Y, Hirota A, et al. Comparison of incidence of repositioning surgery to correct misalignment with three toric intraocular lenses. Eur J Ophthalmol. 2020;30(4):680-684.

27. Potvin R, Kramer BA, Hardten DR, Berdahl JP. Toric intraocular lens orientation and residual refractive astigmatism: an analysis. Clin Ophthalmol. 2016;10:1829-1836.

28. Shah GD, Praveen MR, Vasavada AR, Vasavada VA, Rampal G, Shastry LR. Rotational stability of a toric intraocular lens: influence of axial length and alignment in the capsular bag. J Cataract Refract Surg. 2012;38(1):54-59.

29. Novis C. Astigmatism and toric intraocular lenses. Curr Opin Ophthalmol. 2000;11(1):47-50.

30. Raman S, Redmond R. Reasons for secondary surgical intervention after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation. J Cataract Refract Surg. 2003;29(3):513-517.

31. Bauer NJ, de Vries NE, Webers CA, Hendrikse F, Nuijts RM. Astigmatism management in cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2008;34(9):1483-1488.

32. Veselá M, Baráková D, Bujalková D, Garajová D. The Effect of Toric Multifocal Lens Rotation on Visual Quality. Cesk Slov Oftalmol. Oftal. 2016;72(2):3-11.

33. Mingo-Botín D, Muñoz-Negrete FJ, Won Kim HR, Morcillo-Laiz R, Rebolleda G, Oblanca N. Comparison of toric intraocular lenses and peripheral corneal relaxing incisions to treat astigmatism during cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2010;36(10):1700-1708.

34. de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12: Art. No.: CD003169. doi: 10.1002/14651858.CD003169.pub4