Tau protein a beta-amyloid jako diagnostickémarkery Alzheimerovy demence(Pilotní studie)

Úvod Ve studiích věnovaných diagnostice Alzheimerovy demence (AD) bylo zjištěno zvýšeníhladiny tau proteinu a naopak snížení hladiny beta-amyloidu(1-42) v likvoru těchto pacientů oprotinormálním hodnotám a kontrolním skupinám. Tyto dva analyty představují podle proběhlých studiíspolečně vhodný marker pro včasnou diagnostiku AD.Metodika: Hladina tau proteinu a beta-amyloidu(1-42) v likvoru byla vyšetřena v souboru 21 pacientůs demencí a v kontrolním souboru 21 pacientů s roztroušenou sklerózou. U pacientů s demencíbyly rovněž provedeny genotypizace apolipoproteinu Apo E a porovnání výsledků biochemickýcha genetických vyšetření s typem demence stanoveným klinickým vyšetřením.Výsledky: Hladina tau proteinu v likvoru byla zvýšená u 67 % pacientů s AD, 67 % vaskulárníchdemencí (VD) a 17 % smíšených demencí (SD). Snížení hladiny beta-amyloidu(1-42) bylo přítomno u 67 %AD, 33 % VD a 33 % SD. Současné zvýšení tau proteinu a snížení beta-amyloidu(1-42) bylo nalezenou 50 % AD, 22 % VD a 0 % SD. V kontrolním souboru pacientů s RS nebyla hladina tau proteinu zvýšenáu žádného pacienta (v 71 % byla naopak snížená); snížení beta-amyloidu(1-42) zde bylo přítomno v 81 %případů. Na základě vyhodnocení hodnot tau proteinu a beta-amyloidu(1-42) bylo možno potvrditklinickou diagnózu AD jistě v 50 % a hraničně v dalších 33 % případů.Závěr: Stanovení tau proteinu a beta amyloidu v likvoru je přínosné pro diagnostiku AD.

Klíčová slova:
Alzheimerova choroba, vaskulární demence, beta-amyloid(1-42), tau protein,apolipoprotein Apo E, diagnostika.

TauProtein and Beta-amyloid as Diagnostic Markers for Alzheimer’s Disease (Pilot Study)

Protein and Beta-amyloid as Diagnostic Markers for Alzheimer’s Disease (Pilot Study)Background:
Several studies were performed focused on the possibilities to utilize biochemicalmarkers in the diagnostics of Alzheimer disease (AD) during the last years. Tau protein level increase,and beta-amyloid (1-42) level decrase were found in the cerebrospinal ﬂ uid (CSF) in AD patients.Methods_ In a hospital-based study, laboratory assessment of tau protein and beta-amyloid(1-42),CSF levels was performed in 21 patients with dementia,and a control group of 21 patients withmultiple sclerosis (MS). Genetic typing of apolipoprotein APO E, and comparison of the result of bothbiochemical, and genetic examinations were also performed in dementia patients.Results: Tau protein CSF level was elevated in 67% of AD patients, 67% of patients with vasculardementia (VD), and 17% of patients with mixed type of dementia(MD).Beta.amyloid (1-42) CFS leveldecrease was present in 67% of AD, 33% of VD, and 33% of MD patients. Concurrent tau protein levelincrease and beta-amyloid level decrease was found in 50% of AD, 22% of VD, and 0% of MD patients.Tau protein level was not increased in any control group subject; beta-.amyloid (1-42) level decrease waspresent in 81% of these cases. The conﬁ rmation of clinical diagnosis of AD based on the evaluationof tau protein and beta-amyloid ratio was secure in 50%, and borderline in 33% of the cases. Theconﬁ rmatiom of clinical diagnosis of AD based on the evaluation of tau protein and beta-amyloidratio was secure in 50%, and borderline in 33% of cases.Conclusion: The assessment ot tau protein and beta-amyloid (1-42) CSF levels may be of beneﬁ t in thediagnosis of AD.

Key words:
Alzheimer’s disease, vascular dementia, beta-amyloid(1-42), tau protein, Apo E apolipoprotein,diagnostics.

Autoři: J. Mareš ¹; R. Herzig ¹; V. Pidrman ²; K. Urbánek ¹ ; V. Bekárek ³; P. Schneiderka ³; J. Podivínský ⁴
Působiště autorů: Neurologická klinika FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. K. Urbánek, CSc. 1 Klinika psychiatrie FN, Olomouc, přednosta prof. MUDr. J. Bouček, DrSc. 2 OKBL FN Olomouc, přednosta doc. MUDr. P. Schneiderka, CSc. 3 Odborný léčebný ústav v Moravském Berouně, ře ⁴
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2004, No. 1, pp. 31-35.
Kategorie: Články