Problémy a cíle psychiatrické péče v USAa jejich význam pro českou psychiatrii

Za nevětší překážky v péči o duševní zdraví jsou v USA považovány:
1. fragmentalizacea mezery v péči o děti s vážnými emočními poruchami, 2. fragmentalizace a mezery v péči o dospělé,trpící vážnými duševními poruchami, 3. vysoká nezaměstnanost a míra zneschopňování mezidospělými trpícími vážnými poruchami, 4. skutečnost, že starší občané s duševními poruchami nejsouléčeni, 5. mentální zdraví a prevence sebevražd nejsou dosud národní prioritou. Za hlavní cíle komisepovažuje: 1. srozumění veřejnosti s tím, že duševní zdraví je základní složkou celkového zdravotníhostavu, 2. péče o duševní zdraví má být rodinně a zákaznicky orientovaná, 3. eliminace nerovnostív péči o duševní zdraví, 4. rozšíření časného screeningu a hodnocení do všeobecné praxe, 5. akceleracevýzkumu a doručování prvotřídní zdravotní péče, 6. využívání nových technologií v přístupu kezdravotní péči a informacím. Tato zjištění jsou podložena výzkumy, které prokázaly svoji účinnostv praxi. Takových studií je v ČR nedostatek. Navíc vzhledem k deformovanému systému, který díkyšpatně placené práci zdravotníků, psychologů a sociálních pracovníků zvýhodňuje hospitalizacioproti komunitním formám léčby, přinášejí výsledky, které mohou vést k poskytování horších forempéče a ve svém důsledku k poškozování pacientů.

Klíčová slova:
New Freedom Commision, doručování zdravotní péče, institucionalizace, integrovanápéče.

Problems and Goals of Psychiatric Care in the U.S.A. and their Importance forCzech Psychiatry

Greatest obstacles in the care of mental health in the U.S.A. are considered to be:
1) Fragmentationand gaps in the care of children with severe emotional disturbance, 2) Fragmentation and gaps inthe care of adult patients, suffering from severe emotional disturbance, 3) high unemployment andthe degree of work incapacity among adults suffering from severe mental disorders, 4) the fact thatolder patients with mental disorders are not treated, 5) mental health and prevention of suicide donot belong to national priorities. The committee considers the main goals to include: 1) the publicunderstanding that mental health is a basic part of general health, 2) care of mental health shouldbe family- and customer-oriented, 3) the unequal care of mental health should be eliminated, 4) earlyscreening and evaluation should be extended into general practice, 5) research should be acceleratedand ﬁ rst-class health care should be delivered, 6) new technologies should be employed in the accessto medical care and information. These observations are based on research whose efﬁ ciency has beenproved in practice. Studies of similar kind are rare in the Czech Republic. Moreover, in view of thesystem deformed by poorly paid physicians, nurses, psychologists and social workers, hospitalizationis preferred against community forms of treatment, giving results which may cause worse care andconsequent damage to the patients.

Key words:
New Freedom Commission, delivery of health care, institutionalization, integrated care.

Autoři: J. Vevera
Působiště autorů: Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. J. Raboch, DrSc. School of Public Health, University of California at Berkeley, California, USA
Vyšlo v časopise: Čes. a slov. Psychiat., , 2004, No. 3, pp. 134-139.
Kategorie: Články