Kožní ulcerace v důsledku kryoglobulinémie I. typu jako první projev mnohočetného myelomu

Kryoglobulinémie je charakterizována přítomností patologického imunoglobulinu v krvi nemocného. Tato bílkovina precipituje při teplotách nižších než 37 °C. Precipitáty imunoglobulinu pak mohou způsobovat postižení tkání na podkladě imunokomplexové vaskulitidy. U postižených osob může být nápadná manifestace ve formě kožních ulcerací. Pacienta s tímto nálezem léčí obvykle dermatolog či chirurg. Pokud je nalezen pouze monoklonální imunoglobulin (kryoglobulinémie typu I), pak jde většinou o projev lymfoproliferativního onemocnění. Na tuto možnost se však často nepomýšlí. V tomto případě je výraznější dlouhodobé ovlivnění stavu možné zpravidla jen pomocí chemoterapie, jak dokumentujeme na případu naší pacientky.

Klíčová slova:
kryoglobulinémie - kožní ulcerace - mnohočetný myelom

Skin Ulcers as a Consequence of Cryoglobulinaemia Type I - the First Symptom of Multiple Myeloma

Cryoglobulinaemia is charakterised by presence of the pathologic immunoglobulin in blood. This protein precipitates in temperature lower than 37 °C, and precipitates can raise tissue damage through the immunocomplex vasculitis. The presence of skin ulcers in affected persons is sometimes conspicuous. The patients are often treated by dermatologist or surgeon. Finding of the monoclonal immunoglobulin indicates cryoglobulinaemia type I, which is mostly associated with lymphoproliferative disease but often this possibility is not considered. This state can be influenced for a long time only by chemotherapy. We document it on the case of our patient.

Key words:
cryoglobulinaemia - skin ulcers - multiple myeloma

Autoři: A. Gaja ¹; H. Fraňková ¹; D. Valík ²; Z. Churý ¹
Působiště autorů: Oddělení klinické hematologie, Masarykův onkologický ústav, Brno vedoucí MUDr. Nina Hejlová, CSc. 2Oddělení klinické biochemie, Masarykův onkologický ústav, Brno vedoucí MUDr. Dalibor Valík ¹
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2001, No. 4, p. 189-192
Kategorie: Články