Předběžné výsledky vyšetření a léčby transplantací autologních melanocytů u skupiny 43 nemocných vitiligem

Vzhledem k obtížnosti léčby vitiliga jsou zkoušeny chirurgické metody autotransplantací kultivovaných melanocytů na připravený povrch kůže.Autoři popisují postup, zkušenosti a některé předběžné výsledky metody léčby vitiliga transplantací autologních melanocytů na dermabrazí připravený povrch kůže.Suspenze autologních melanocytů (získaných biopsií ze zdravé pigmentované kůže) byla jednak aplikována pipetou na depigmentovanou plochu připravenou dermabrazí a jednak transepidermální injektáží speciálním tlakovým zařízením Dermojet.Při sledování repigmentace byla hodnocena oblast ošetřená dermabrazí i Dermojetem. Ze souboru 43 pacientů (33 žen, 10 mužů) bylo předběžné hodnocení předloženo zatím u 12 pacientů, z nichž u 9 uplynuly 3 měsíc od výkonu a u 3 nemocných 12 měsíců. U zbývajících 31 osob nebylo hodnocení uzavřeno pro zatím krátký termín od výkonu (1-4 týdny).Předběžné výsledky ukázaly u všech 9 nemocných počínající repigmentaci mezi 8-12 týdny po výkonu. Ve skupině 3 pacientů bylo dosaženo kompletní repigmentace mezi 6.-8. měsícem po výkonu u 2 osob. U 1 nemocného byl stav neuspokojivý (k repigmentaci nedošlo po celých 12 měsíců od výkonu).Současně při hodnocení klinických údajů byly sledovány vztahy klinických parametrů onemocnění. Ze sledovaných chorob souvisejících s autoimunitou organismu se v souboru 43 nemocných u 11 prokázala tyreopatie a u dalších 11 pacientů atopický ekzém. Z provokačních faktorů převládaly v anamnéze spouštěcí mechanismy stresové situace.

Klíčová slova:
vitiligo - klinické parametry - autotransplantace - autotransplantace kultivovanými melanocyty

Preliminary Results of Examination and Treatment with Autologous Melanocytes in a Group of 43 Patients with Vitiligo

Due to the difficulty to treat vitiligo surgical methods of autotransplantation of cultivated melanocytes on prepared skin surface are tested.The authors describe the procedure, experience and some preliminary results of vitiligo treatment by transplantation of autologous melanocytes on the skin surface prepared by dermabrasion.Suspensions of autologous melanocytes (obtained by biopsy of healthy pigmented skin) were applied by means of a pipette on the depigmented area prepared by dermabrasion or by transepidermal injection using a special pressure device Dermojet.When investigating repigmentation the authors evaluated the area treated by dermabrasion and Dermojet. From a group of 43 patients (33 women, 10 men) preliminary evaluations were made so far in 12 patients, incl. 9 where 3 months had elapsed since the procedure and in 3 patients after 12 months. In the remaining 31 subjects the evaluation was not yet completed because of the short interval since the procedure (1-4 weeks).Preliminary results revealed in all 9 patients incipient repigmentation 8-12 weeks after the procedure. In the group of 3 patients complete repigmentation was achieved 6-8 months after the procedure in two of the patients. In one patient the condition was unsatisfactory (repigmentation did not occur within 12 months after the procedure).Along with clinical data the authors investigated relations of clinical parameters of the disease. Of the investigated diseases associated with autoimmunity of the organism from the group of 43 patients in 11 thyreopathy was detected and in another 11 atopic eczema. As to provoking factors, in the case-history stressing situations predominated as trigger mechanisms.

Key words:
vitiligo - clinical parameters - autotransplantation with cultivated melanocytes

Autoři: J. Rulcová; A. Pospíšilová; Z. Vlašín
Působiště autorů: Dermatovenerologická klinika Fakultní nemocnice Brno přednostka doc. MUDr. Alena Pospíšilová, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2001, No. 4, p. 178-182
Kategorie: Články