Pyoderma gangraenosum - klinické aspekty, liečba

Popisuje sa súbor 6 chorých s pyoderma gangraenosum. U 3 žien hola ulcerózna forma na predkoleniach, u 1 ženy vezikulózna forma s prechodom do ulkusov na chrbáte nohy a predkoleniach, u 1 ženy pustulózna forma na prednej a zadnej ploche hrudníka a u 1 muža vegetujúca forma na hrudníku a dolných končatinách. Asociované choroby holi 2-krát chronická myeloidní leukémia, 1-krát m. Hodgkin, 1-krát reumatoidná artritida, l-krát cholecystitída a chronická hepatitida, 1-krát BK pozitivm tbc pfúc, stabilizovaná 10 rokov. Liečba systémovými kortizonoidmi nebola úspešná. Velmi dobrý terapeutický efekt bol po liečbe cyklosporínom A v dávky 2,5 mg/kg/deň s postupným znižovaním dávky na udržiavaciu dávku 50 mg/deň. U 4 chorých sa kožné prejavy zahojili od 4 do 24 mesiacov. U 2 chorých nastalo výrazné zlepšeme klinických kožných prejavov od 9 do 22 mesiacov. Vedfajšie príznaky liečby sa nepreukázali v laboratórnom a klinickým monitorovaní.

Klíčová slova:
pyoderma gangraenosum - cyclosporin A

Pyoderma Gangrenosum - Clinical Aspects, Treatment

The authors describe a group of six patients with pyoderma gangrenosum. In three woman the ulcerative form was on the leg, in one woman the vesicular form changing finto ulcers on the instep of the foot and leg, in one woman the pustulous form on the anterior and posterior surface of the chest and in one man the vegetating form on the chest and lower extremities. Associated diseases were in two instances chronic myeloid leukaemia, once m. Hodgkin, once rheumatoid arthritis, once cholecystitis and chronic hepatitis, once BK positive TB of the lungs stabilized for 10 years. Treatment with systemic cortisonoids was not successful. A verv favourable therapeutic effect was achieved with cyclosporin A - 2.5 mg/kg/day with gradual reduction of the dose to a maintenance dose of 50 mg/day. In four patients the slon manifestations healed within 4 to 24 months. In two patients marked improvement of clinical and slon manifestations occurred within 9 to 22 months. Side-effects of Teatment were not revealed by laboratory and clinical monitoring.

Key words:
pyoderma gangrenosum - cyclosporin A

Autoři: D. Jarčušková; K. Benečová; M. Ficová; J. Jautová
Působiště autorů: Dermatovenerologická klinika LF a FNsP, Košice, prednostka doc. MUDr. J. Jautová, PhD.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, , 2002, No. 2, p. 80-83
Kategorie: Články