Cytokeratiny v plicních karcinomech

Situace:
V poslední době jsou cytokeratiny (CK) studovány jako markery řady karcinomů. U kar-cinomů plic by mohly být užitečné pro rozlišení primárních a sekundárních karcinomů, pro histo-logickou typizaci a prognostické hodnocení. Studie sledovala expresi CK7, CK10/13, CK18, CK19,CK20 v sestavě 72 plicních resekátů, která zahrnovala 31 adenokarcinomů, 30 dlaždicových karci-nomů a 11 neuroendokrinních nádorů (z toho 7 karcinomů a 4 karcinoidy). Cytokeratinový imu-nofenotyp nádorů byl porovnáván s jejich histologickou charakteristikou, TNM stagingema přežíváním pacientů.Výsledky: Cytokeratiny 7, 10/13 a 18 se dají využít pro rozlišování plicních adenokarcinomů (CK7+, CK10/13 -, CK18+) od plicních dlaždicových karcinomů (CK7 -, CK10/13 +, CK18 -). Relativněvyšší imunopozitivity CK7 a CK18 v dlaždicových karcinomech silně rohovějících s četnými zani-kajícími buňkami a v pokročilém stadiu nemoci nasvědčovaly prognostické významnosti, porov-náním skupin s různým přežíváním se však tento předpoklad nepotvrdil. Adenokarcinomyi dlaždicové karcinomy exprimovaly CK19 (v 90,3 % a 86,7 %), zatímco pozitivity CK20 vykazovalynízké (v 9,7 % a 3,3 %). Neuroendokrinní karcinomy byly obecně s anticytokeratinovými protilát-kami areaktivní s výjimkou CK18, zatímco všechny 4 karcinoidy bohatě cytokeratiny exprimova-ly.

Klíčová slova:
plicní karcinom - imunohistochemie - cytokeratiny - staging - přežívání.

Cytokeratins and Lung Carcinomas

Background:
Recently, cytokeratins (CK) were studied as tumor markers for many carcinomas. Inlung cancer they appeared to be useful in distinguishing primary from secondary tumors, inhistological typing as well as in evaluating patient’s prognosis. However, the results have yet tobe conclusive. In this study, expression of CK7, CK10/13, CK18, CK19, CK20 was investigated ina group of 72 surgically resected specimens of lung including 31 adenocarcinomas, 30 squamouscell carcinomas and 11 neuroendocrine carcinomas. Cytokeratin immunophenotypes were analy-zed in comparison to histological characteristics of tumors, TNM stages and patients survival.Results: CK7, CK10/13 and CK18 can be used in distinguishing the lung adenocarcinomas from thelung squamous cell carcinomas: CK7(+), CK10/13(-), CK18(+) for adenocarcinomas; CK7(-),CK10/13(+), CK18(-) for squamous cell carcinomas. Relatively higher CK7 and CK18 immunostai-ning rates of the squamous cell carcinomas with high keratinization, with high percentage ofdead cells and with late stages of disease suggested their prognostic significance but is was notconfirmed when comparing different survival groups. Both adenocarcinomas and squamous cellcarcinomas were stained strongly with antibody against CK19 (90.3% and 86.7% respectively) butmuch less with anti-CK20 antibody (9.7% and 3.3% respectively). In general, neuroendocrine tu-mors of the lung were non-reactive for these cytokeratins except CK18, among them all carcinoidtumors expressed CK18 abundantly.

Key words:
Lung carcinomas - immunohistochemistry - cytokeratins - staging - survival.

Autoři: N. V. Nhung ^*; P. Miřejovský ^*; T. Miřejovský ^*; L. Melínová ^**
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 1999, No. 3, p. 80-84
Kategorie: Články