Roleproliferačního markeru MIB-1 v diagnostice a stanoveníprognózy nádorů štítné žlázy

Při diagnostice nádorů štítné žlázy z folikulárních buněk jsou užívána specifická kritéria (průkazkapsulární a/nebo vaskulární invaze, morfologie buněk), která mohou být zdrojem diferenciálnědiagnostických obtíží. Velká pozornost je proto nyní věnována různým markerům buněčnéhorůstu, které by tato diagnostická úskalí eliminovaly. Cílem prezentované studie bylo stanovitproliferační MIB-1 index v souboru 155 nádorů štítné žlázy a určit, jak koreluje tento ukazatelrůstu nádorových buněk s histopatologickou diagnózou, velikostí, případně onkocytárním vzhledem tumoru a s věkem pacienta. Onkocytární tumory byly zastoupeny 59 folikulárními adenomy,27 minimálně invazivními folikulárními karcinomy a 12 papilokarcinomy. Neonkocytární nádoryzahrnovaly 24 folikulárních adenomů a 33 konvenčních papilokarcinomů. U všech tumorů bylstanoven proliferační index (PI) průkazem Ki-67 antigenu (formalin resistentního epitopu MIB-1).Ke statistickému zpracování byly použity testy ANOVA a Wilcoxonův, které prokázaly signifikantně vyšší proliferaci v karcinomech než v adenomech. Ve skupině adenomů byl navíc statistickyvýznamný rozdíl v proliferačním indexu mezi nádory onkocytárními a neonkocytárními ve prospěch první podskupiny, což by mohlo vysvětlovat jejich častější malignizaci. Proliferační aktivitajednotlivých typů karcinomů se naopak navzájem významněji nelišila. Vyšší proliferační indexbyl zjištěn u folikulárních karcinomů diagnostikovaných u starších pacientů.

Klíčová slova:
štítná žláza - tumor - onkocyty - MIB-1 - proliferace

Diagnosticand Prognostic Role of Proliferation Marker MIB-1 inThyroid Tumors

Well-differentiated thyroid tumors may sometimes cause diagnostic uncertainty due to difficultiesin the evaluation of certain morphological criteria (capsular and/or vascular invasion, cytomorphological features). Therefore, various diagnostic/prognostic markers are currently studied, namely the markers of tumor proliferation.The aim of our study was to evaluate the proliferative MIB-1 index in 155 thyroid tumors, and tocorrelate it with morphological diagnosis, size of the tumors, and the patients’ age. Oncocytictumors were represented by 59 follicular adenomas, 27 follicular carcinomas and 12 papillocarcinomas. Nononcocytic tumors comprised 24 follicular adenomas and 33 conventional papillarycarcinomas. The Ki-67 antigen (formalin resistant epitope MIB-1) was detected immunohistochemically and the proliferative index (PI) of tumors was evaluated. The results were statisticallyanalyzed using analysis of variance (ANOVA) and Wilcoxon tests (significance level p

Key words:
thyroid gland - tumor - oncocytes - MIB-1 - proliferation

Autoři: M. Ludvíková; A. Ryška; E. Hovorková; R. Pikner
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., , 2002, No. 1, p. 4-10
Kategorie: Články