#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Jaká je vaše diagnóza?


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 45, 2009, No. 4, p. 100
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

U sedmačtyřicetiletého muže s měsíc trvající anamnézou hubnutí a s febriliemi (zhubl o 10 kg, teploty dosahovaly až 40 °C) bylo CT vyšetřením břicha zjištěno objemné oválné ložisko v levé nadledvině.

K histologickému vyšetření byl dodán útvar celkové velikosti 55x40x32 mm, tvořený tukovou tkání s nadledvinou velikou 50x40x30, ve které byl patrný ostře ohraničený uzel o průměru 39 mm, elastické konzistence, šedé, místy okrové barvy. V popsaném uzlu zastiženo další okrouhlé ložisko o průměru 11 mm, žluté barvy, ložiskově prokrvácené.

Histologicky byla tkáň nadledviny z větší části prostoupena bohatě vaskularizovaným nádorem složeným ze dvou složek. Jedna byla tvořena solidními alveoly a anastomozujícími trámci polygonálních, místy protáhlých, poměrně velkých buněk se světlou i tmavou granulární cytoplazmou, někde s černohnědým pigmentem. Jádra buněk byla obrovská, někde pleiomorfní (obr. 1). Druhá složka tumoru, tvořená vřetenitými elementy a gangliovými buňkami, byla částečně ohraničená, v jiných partiích byly obě složky navzájem promíšené (obr. 2, 3).

Obr. 1.

Obr. 2.

Obr. 3.

Imunohistochemicky byla v nádoru prokázána silná difuzní exprese chromograninu, Leu-7 (obr. 4) a synaptofyzinu v alveolárně uspořádané složce, difuzní exprese S-100 proteinu ve složce tvořené vřetenitými buňkami. Cytokeratiny byly negativní, proliferační antigen Ki-67 byl prokázán jen ve zcela ojedinělých buňkách (celkově méně než 0,1 %).

Obr. 4.

(Odpověď na s. 119)


Štítky
Patológia Súdne lekárstvo Toxikológia
Prihlásenie
Zabudnuté heslo

Zadajte e-mailovú adresu, s ktorou ste vytvárali účet. Budú Vám na ňu zasielané informácie k nastaveniu nového hesla.

Prihlásenie

Nemáte účet?  Registrujte sa

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#