Eozinofilná dysplázia krčka maternice asociovaná s infekciou HPV 6 – kazuistika a prehľad literatúry

Eozinofilná dysplázia krčka maternice bola popísaná nedávno ako neobvyklá a trochu nejednoznačná dysplastická lézia dlaždicového epitelu. Popisujeme túto jednotku diagnostikovanú u 41 ročnej ženy. Histologicky pozostáva z buniek s jasne eozinofilnou cytoplazmou, ktoré sú ostro ohraničené výraznou cytoplazmatickou membránou. Epitel je bez vyzrievania, s miernym zvýšením nukleocytoplazmatického pomeru buniek, s miernym zhrudkovatením chromatínu a nerovnomerným miernym prejasňovaním jadier. Elektrónová mikroskopia ukazuje mierne zárezy jadrovej membrány v niektorých bunkách. Metóda tkanivovej in situ hybridizácie potvrdzuje prítomnosť HPV 6 ako ložiskovú bodkovitú pozitivitu signálu - integrovaný typ pozitivity. Imunohistochemicky je prítomná difúzna pozitívna expresia antigénu p16, ktorá v tomto prípade neobvykle ložiskovo vynecháva bazálnu vrstvu epitelu. Poddiagnostikovaniu tejto lézie sa možno najúčinnejšie vyhnúť, ak si v bežnom farbení hematoxylin-eozín všimneme výraznú eozinofíliu cytoplazmy a ostré bunkové hranice hodnoteného epitelu.

Kľúčové slová:
eozinofilná dysplázia – PCR – in situ hybridizácia – CIN – cervikálna intraepiteliálna neoplázia - HPV 6

Autoři: Ondrej Ondič ¹ ; Jana Kašpírková ²; Radoslav Ferko ¹
Působiště autorů: Šikl’s Department of Pathology, Charles University, Medical Faculty Plzeň, Czech Republic and Bioptická laboratoř s. r. o., Plzeň, Czech Republic ¹; Department of Genetics, Bioptická laboratoř s. r. o., Plzeň, Czech Republic ²
Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 49, 2013, No. 4, p. 146-148
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Kľúčové slová:
eozinofilná dysplázia – PCR – in situ hybridizácia – CIN – cervikálna intraepiteliálna neoplázia - HPV 6

Zdroje

1. Ma L, Fisk JM, Zhang RR, Ulukus EC, Crum CP, Zheng W. Eosinophilic dysplasia of the cervix: a newly recognized variant of cervical squamous intraepithelial neoplasia. Am J Surg Pathol 2004; 28(11): 1474-1484.

2. Crum CP. Chapter 13 – Cervical Squamous Neoplasia. In: Crum CP, ed. Diagnostic Gynecologic and Obstetric Pathology. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2011: 274.

3. Tieben LM, ter Schegget J, Minnaar RP, et al. Detection of cutaneous and genital HPV types in clinical samples by PCR using consensus primers. J Virol Methods 1993; 42: 265-79.

4. de Roda Husman AM, Walboomers JMM, van den Brule AJC, Meijer CLJM, Snijders PJF. The use of general primers GP5 and GP6 elongated at their 3’ ends with adjacent highly conserved sequences improves human papillomavirus detection by polymerase chain reaction. J Gen Virol 1995; 76: 1057–1062.

5. Karlsen F, Kalantari M, Jenkins A, et al. Use of multiple PCR primer sets for optimal detection of human papillomavirus. J Clin Microbiol 1996; 34: 2095-2100.

6. Hagmar B, Johansson B, Kalantari M, Petersson Z, Skyldberg B, Walaas L. The incidence of HPV in a Swedish series of invasive cervical carcinoma. Med Oncol Tumor Pharmacother 1992; 9(3): 113-117.

7. Kitahara S, Chan RC, Nichols WS, Silva EG. Deceiving high-grade cervical dysplasias identified as human papillomavirus non-16 and non-18 types by Invader human papillomavirus assays. Ann Diagn Pathol 2012; 16(2): 100-106.

8. Luévano E. Eosinophilic Dysplasia of the Cervix: Which Are the Invasive and Cytologic Counterparts? Letter to Editor. Am J Surg Pathol 2005; 29(6): 837.

9. Zheng W. Eosinophilic Dysplasia of the Cervix: Which Are the Invasive and Cytologic Counterparts? Letter to Editor. Am J Surg Pathol 2005; 29(6): 837-838.

10. Poljak M, Marin IJ, Seme K, Vince A. Hybrid Capture II HPV test detects at least 15 human papillomavirus genotypes not included in its current high risk cocktail. J Clin Virol 2002; 25(Suppl. 3): S89–S97.

11. Seme K, Fujs K, Kocjan BJ, Poljak M. Resolving repeatedly borderline results of Hybrid Capture 2 HPV DNA Test using polymerase chain reaction and genotyping. J Virol Methods 2006; 134(1–2): 252–256.

12. Castle PE, Solomon D, Wheeler CM, Gravitt PE, Wacholder S, Schiffman M. Human papillomavirus genotype specificity of Hybrid Capture 2. J Clin Microbiol 2008; 46(8): 2595-2604.

13. Poljak M, Kocjan BJ. Commercially available assays for multiplex detection of alpha human papillomaviruses. Expert Rev Anti Infect Ther 2010; 8(10): 1139-1162.