Vliv perorálního osídlení nepatogenním kmenem E. coli ponarození na složení střevní flóry, imunitní odpověď a výskytnozokomiálních infekcí u donošených a nedonošených dětí.Sledování jeho dlouhodobého působení

České info English info

Po perorálním podávání nepatogenního kmene E. coli u donošených a nedonošených novorozenců se kmenrychle uchytil ve střevě a přetrvával jako rezidentní po řadu týdnů a měsíců. Přítomnost kmene stimulovalaprotilátkovou odpověď, především lokální, ve slinách a střevním ústrojí, ale též celkovou, prokazatelnou v séru.Časná indukce vlastní tvorby sekrečního IgA ve střevním traktu je významná zvláště u nekojených dětí, kde zčástinahrazuje chybění tohoto imunoglobulinu dodávaného mateřským mlékem.U nedonošených dětí mělo preventivní osídlení příznivý vliv na snížení počtu infekcí, úmrtí v souvislostis infekcí, snížení přítomnosti patogenní mikroflóry ve střevě i na jiných sliznicích. U nosičů patogenních kmenůvytlačoval podaný kmen úspěšně patogeny a napomáhal k restituci porušené střevní mikroflóry. Osídlení ponarození významně dlouhodobě ovlivnilo výskyt opakovaných infekcí a alergických onemocnění. Po 10 letech bylvýskyt těchto onemocnění u osídlených nedonošených dětí významně nižší než u skupiny dětí kontrolních. Po 20letech byl po zhodnocení dotazníkového průzkumu prokázán stále ještě významně nižší výskyt alergickýchonemocnění u donošených dětí osídlených po narození než u dětí kontrolních.V současné době je kmen E. coli součástí vakcíny, která je registrována a vyráběna pod jménem Colinfant.

Klíčová slova:
perorální osídlení kmenem E. coli, novorozenci, imunita, nozokomiální infekce, dlouhodobépůsobení

Influence of the Oral Colonization with the Non-pathogenic Strain of E. coli after Birth on theComposition of the Intestinal Flora, Immune Response and Incidence of Nosocomial Infectionsin Mature and Premature Infants.

After oral administration of a live, non-pathogenic E. coli strain the strain colonized effectively the intestine infull-term and preterm infants and persisted for many weeks and months showing, that it is capable to establishitself as a resident strain in the gut. The presence of E. coli stimulated significantly antibody production in the gutand saliva of colonized infants. An early induction of secretory IgA production is important particularly informula-fed infants, where it partly replaces the lacking immunoglobulin supplied with human milk.In full-term and premature infants the early presence of the non-pathogenic E. coli strain in the intestinedecreased significantly the presence of pathogenic bacterial strains in the intestine but also other mucosal surfacesof the body, decreased the number of nosocomial infections, mortality rate in connection with infection, the needfor antibiotics, and replaced successfully pathogenic strains in carriers.Colonization after birth influenced the immune reactions: after 10 years occurrence of repeated infections andallergic diseases in premature infants was significantly lower in colonized infants than in controls. After twentyyears the difference was still significant in the percentage of allergic diseases in full-term infants.

Key words:
oral colonization with the E. coli strain, neonates, immunity, nosocomial infection, long-term action

Autoři: R. Lodinová-Žádníková ¹; B. Cukrowská ²
Působiště autorů: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí, 1vedoucí pediatrického oddělení MUDr. Z. StraňákImunologické oddělení, Mikrobiologický ústav AV ČR, Praha, 2vedoucí doc. MUDr. H. Tlaskalová, DrSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 1999; (6): 268-273.
Kategorie: Články