ARDS po terapii betalaktamovými antibiotiky u dětí
ARDS po terapii betalaktamovými antibiotiky u dětí
Autoři v této studii poukazují na nepříliš známou příčinu vzniku ARDS u dětí jako vedlejší reakce při léčběbetalaktamovými antibiotiky. V letech 1997 - 1998 bylo na dětském resuscitačním oddělení KAR hospitalizovánocelkem 691 dětí v kritickém stavu, u 25 z nich byl zjištěn zvýšený titr protilátek proti betalaktamovým antibioti-kům. Indikací pro stanovení titru protilátek byl rtg nález homogenního zastření plic, současné podávání betalak-tamových antibiotik a u některých pozitivní alergická anamnéza. Protilátky byly stanoveny metodou nepříméhemaglutinace s taninovými beraními krvinkami. Jako pozitivní byl brán titr protilátek 1 : 320 alespoň u jednohoz antigenů. V těchto případech byla antibiotická terapie změněna na antibiotika jiné řady. K ústupu plicníhonálezu došlo u 20 dětí, 5 dětí zemřelo. U těchto 5 dětí byla bezprostředně post mortem odebrána plicní tkáň prohistologické vyšetření k průkazu imunokomplexů C3 a IgG ve stěnách alveolů. U 4 z nich bylo provedeno imuno-fluorescenční vyšetření s pozitivním nálezem. Autoři doporučují v případě progrese plicních změn stanovit titrprotilátek a antibiotikum betalaktamové řady nahradit antibiotikem řady jiné.
Klíčová slova:
betalaktamová antibiotika, titr protilátek proti betalaktamovým antibiotikům, nežádoucí účinky
ARDS after Treatment with Betalactam Antibiotics in Children
Authors refer to a not much known cause of ARDS as an adverse reaction in treatment with betalactamantibiotics. In 1997 - 1998 691 children were treated in our ICU. We found in 25 cases elevated level of antibodiesagainst betalactam antibiotics. Indication for examination of antibody levels were an X-ray picture of wet lung,concurrent administration of betalactam antibiotics and sometimes a positive allergic history. Antibodies weredetermined by the method of indirect haemaglutination with a level of 1 : 320 and more being a positive finding.In these cases antibiotic treatment was changed to other antibiotics. We found regression of the X-ray finding in20 cases, 5 children died. Histological investigation for evaluation of immunocomplexes C3 and IgG in the alveolarwall was made immediately post mortem. Imunofluorescent findings were positive in 4 cases. The authorsrecommend in case of deterioration of pulmonary changes to evaluate antibody levels and to replace betalactamantibiotics by other antibiotics.
Key words:
betalactam antibiotics, level of antibodies against betalactam antibiotics, adverse effect of antibio-
Autoři:
M. Filaun 1; I. Lišková 1; J. Stejskal 2; V. Mužíková 3; O. Lochman 4
Působiště autorů:
Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a IPVZ, resuscitační oddělení pro děti, FNsP v Motole, Praha
1
Vyšlo v časopise:
Čes-slov Pediat 2000; (9): 549-551.
Kategorie:
Články
Souhrn
Autoři v této studii poukazují na nepříliš známou příčinu vzniku ARDS u dětí jako vedlejší reakce při léčběbetalaktamovými antibiotiky. V letech 1997 - 1998 bylo na dětském resuscitačním oddělení KAR hospitalizovánocelkem 691 dětí v kritickém stavu, u 25 z nich byl zjištěn zvýšený titr protilátek proti betalaktamovým antibioti-kům. Indikací pro stanovení titru protilátek byl rtg nález homogenního zastření plic, současné podávání betalak-tamových antibiotik a u některých pozitivní alergická anamnéza. Protilátky byly stanoveny metodou nepříméhemaglutinace s taninovými beraními krvinkami. Jako pozitivní byl brán titr protilátek 1 : 320 alespoň u jednohoz antigenů. V těchto případech byla antibiotická terapie změněna na antibiotika jiné řady. K ústupu plicníhonálezu došlo u 20 dětí, 5 dětí zemřelo. U těchto 5 dětí byla bezprostředně post mortem odebrána plicní tkáň prohistologické vyšetření k průkazu imunokomplexů C3 a IgG ve stěnách alveolů. U 4 z nich bylo provedeno imuno-fluorescenční vyšetření s pozitivním nálezem. Autoři doporučují v případě progrese plicních změn stanovit titrprotilátek a antibiotikum betalaktamové řady nahradit antibiotikem řady jiné.
Klíčová slova:
betalaktamová antibiotika, titr protilátek proti betalaktamovým antibiotikům, nežádoucí účinky
Štítky
Neonatológia Pediatria Praktické lekárstvo pre deti a dorastČlánok vyšiel v časopise
Česko-slovenská pediatrie
2000 Číslo 9
- Gastroezofageální reflux a gastroezofageální refluxní onemocnění u kojenců a batolat
- Substitučná liečba imunoglobulínmi pri sekundárnej protilátkovej imunodeficiencii – konsenzus európskych expertov
- Odporúčania na liečbu sekundárnej imunodeficiencie v hematoonkológii
- Sekundárne protilátkové imunodeficiencie z pohľadu reumatológa – literárny prehľad a skúsenosti s B-deplečnou liečbou
Najčítanejšie v tomto čísle
- Primární sklerózující cholangitida u dětí a mladistvých
- Chirurgie štítné žlázy u dětí a dospívajících - indikace,výsledky a komplikace
- Klinický účinek, efektivita a bezpečnost použití Ribomunylupři léčbě recidivujících respiračních a ORL onemocnění u dětí
- Zmeny variability frekvencie srdca (VFS) pri mentálnej záťaži