Záťažové vyšetrenie u pacientov po Senningovej operácii

Senningova operácia je paliatívna operácie nekorigovanej transpozície veľkých ciev, ktorá je bez chirurgickej liečby nezlúčiteľná s dlhodobým prežívaním. Nevýhodou riešenia je pravá komora v pozícii systémovej komory a početné supraventrikulárne poruchy rytmu, najmä dysfunkcia sinoatriálneho uzla. Záťažovým testom autori vyšetrili 12 chlapcov a 5 dievčat s transpozíciou veľkých ciev po operácii podľa Senninga. Pacienti boli vo veku 7 až 16 rokov, priemerne 11,8 roka. Pacienti boli bez subjektívnych obtiaží. Autori použili metódu bicyklovej ergometrie so záťažovým protokolom podľa Jamesa. Vyhodnocovali toleranciu vyšetrovaných na záťaž určením Indexu funkčnej aeróbnej kapacity a počas vyšetrenia zaznamenávali poruchy srdcového rytmu. U 9 pacientov zistili zníženú toleranciu na záťaž a žiadny vyšetrený pacient nedosiahol počas maximálnej záťaže normu maximálnej srdcovej frekvencie. Obraz dysfunkcie sinoatriálneho uzla malo na začiatku testu 10 pacientov. Iba u jedného pacienta sa pri maximálnej záťaži neobnovil sínusový rytmus. U tohto pacienta sa aj ďalšími vyšetreniami potvrdila závažná porucha sinoatriálneho uzla a má implantovaný kardiostimulátor. Záťažové vyšetrenie je vhodný test na zhodnotenie závažnosti porúch rytmu a na preverenie fyzickej zdatnosti pacientov po Senningovej operácii.

Klíčová slova:
záťažové testy, bicyklová ergometria, transpozícia veľkých ciev, Senningova operácia

Loading Tests in Patients after Senning’s Operation

Senning’s operation is a palliative operation of non-corrected transposition of the large vessels, which without surgical treatment is incompatible with long-term survival. A disadvantage of this solution is that the right ventricle is in the position of the systemic ventricle, and numerous supraventricular disorders of the rhythm, in particular sinoatrial node dysfunction. The authors examined, using the loading test, 12 boys and 5 girls with transposition of the large vessels after Senning’s operation. The patients were 7 - 16 years old, mean 11.8 years and did not have any subjective complaints. The authors used the method of bicycle ergometry with James’ loading protocol. They examined the tolerance of the subjects to loads and none of the patients reached during the maximal load the normal level of maximal cardiac rate. Dysfunction of the sinoatrial node was recorded at the onset of the test in 10 patients. Only in one patient the sinus rhythm was not restored during the maximal load. In this patient also subsequent examinations confirmed a serious impairment of the sinoatrial node and he has an implanted pacemaker. Loading tests are suitable for evaluating the severity of disorders of the rhythm and testing of physical fitness in patients after Senning’s operation.

Key words:
loading tests, bicycle ergometry, transposition of the large vessels, Senning’s operation

Autoři: P. Martanovič; V. Hupka; E. Balážová
Působiště autorů: Detské kardiocentrum - Kardiologické oddelenie, DFNsP, Bratislava, primár MUDr. M. Hrebík Detské kardiocentrum - Oddelenie funkčného vyšetrenia, DFNsP, Bratislava, primár doc. MUDr. J. Mašura, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2001; (7): 375-378.
Kategorie: Články