Role bevacizumabu ve druhé linii léčby glioblastomu – zmařené naděje?

Cíl:
Posouzení role bevacizumabu a irinotekanu v druhé linii léčby glioblastomu u pacientů s progresí nemoci po radioterapii a temozolomidu. Metody: Retrospektivní analýzou bylo hodnoceno celkové přežití a toxicita léčby u 16 pacientů.

Výsledky:
Byla zaznamenána vysoká toxicita této ekonomicky náročné léčby, bez průkazu prodloužení celkového přežití.

Závěr:
Bez přesvědčivých dat z klinických studií třetí fáze, včetně posouzení kvality života a případných prediktivních markerů, by kombinovaná léčba bevacizumabem a irinotekanem měla být v krajinách s omezeným léčebným rozpočtem používána s opatrností a pouze u vybraných pacientů.

Klíčová slova:
multiformní glioblastom – léčba – cílená léčba – bevacizumab – celkové přežití

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do bi omedicínských časopisů.

Obdrženo:
6. 4. 2014

Přijato:
12. 4. 2014

Autoři: R. K. Rovere
Působiště autorů: Oncology Unit, Santo Antonio Hospital, Blumenau, Santa Catarina, Brazil
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2014; 27(3): 219-220
Kategorie: Sdělení

Souhrn

Výsledky:
Byla zaznamenána vysoká toxicita této ekonomicky náročné léčby, bez průkazu prodloužení celkového přežití.

Obdrženo:
6. 4. 2014

Přijato:
12. 4. 2014

Zdroje

1. Stupp R, Hegi ME, Mason WP et al. Effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival in glioblastoma in a randomised phase III study: 5‑year analysis of the EORTC‑ NCIC trial. Lancet Oncol 2009; 10(5): 459– 466. doi: 10.1016/ S1470- 2045(09)70025- 7.

2. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ et al. Radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 2005; 352(10): 987– 996.

3. Kreisl TN, Kim L, Moore K et al. Phase II trial of single‑agent bevacizumab followed by bevacizumab plus irinotecan at tumor progression in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009; 27(5): 740– 745. doi: 10.1200/ JCO.2008.16.3055.

4. Friedman HS, Prados MD, Wen PY et al. Bevacizumab alone and in combination with irinotecan in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009; 27(28): 4733– 4740.

5. Cohen MH, Shen YL, Keegan P et al. FDA drug approval summary: bevacizumab (Avastin) as treatment of recurrent glioblastoma multiforme. Oncologist 2009; 14(11): 1131– 1138. doi: 10.1634/ theoncologist.2009- 0121.

6. Brem H, Piantadosi S, Burger PC et al. Placebo‑ controlled trial of safety and efficacy of intraoperative controlled delivery by biodegradable polymers of chemotherapy for recurrent gliomas. The polymer‑ brain tumor treatment group. Lancet 1995; 345(8956): 1008– 1012.

7. Batchelor TT, Mulholland P, Neyns B et al. Phase III randomized trial comparing the efficacy of cediranib as monotherapy, and in combination with lomustine, versus lomustine alone in patients with recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2013; 31(26): 3212– 3218. doi: 10.1200/ JCO.2012.47.2464.