#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Melanom plosky nohy

Česká verzia

Autoři: V. Fait; O. Zapletal
Působiště autorů: Oddělení chirurgické onkologie, Klinika operační onkologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(5): 396-397
Kategorie: Onkologie v obrazech

Melanom plosky nohy je jednou z forem akrolentiginózního melanomu. Kromě relativně nepříznivé prognózy je nesmírně problematický i pro chirurgické řešení. Podstatou problému je to, že ploska nohy nese celou váhu těla a tedy jakýkoli zásah v této ploše je problematický jak funkčně, tak z hlediska samotného hojení. V literatuře je popsána řada způsobů řešení defektů na plosce nohy, což jen zdůrazňuje obtížnost řešení. Vzhledem k anatomickému uspořádání plosky je většina snah o okamžité řešení odsouzeno k neúspěchu a jedním z nejúspěšnějších řešení je ponechání defektu ke granulaci s následným zaštěpováním. V současné době je možno toto řešení podpořit a urychlit systémem vakuového hojení.

Na obrázcích je případ 79leté pacientky s rozsáhlým melanomem na plantě (obr. 1) , který byl odstraněn. Po aplikaci vakuového systému dochází k dostatečné granulaci (obr. 2) , která umožňuje sekundární zaštěpování drobnými štěpy (dle Reverdina) a následně dochází k postupnému zhojení (obr. 3 a 4) , po čtyřech měsících je zhojení zcela kompletní (obr. 5) .

Stav před odstraněním. — Obr. 1. Stav před odstraněním.

Vygranulovaná plocha po využití vakuového systému. — Obr. 2. Vygranulovaná plocha po využití vakuového systému.

Přiložené Reverdinovy štěpy. — Obr. 3. Přiložené Reverdinovy štěpy.

Vakuový systém po přiložení štěpů. — Obr. 4. Vakuový systém po přiložení štěpů.

Přihojené a rozrůstající se štěpy po dvou měsících. — Obr. 5. Přihojené a rozrůstající se štěpy po dvou měsících.

doc. MUDr. Vuk Fait, CSc.

Oddělení chirurgické onkologie

Klinika operační onkologie

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: inbox@vukfait.com

Obdrženo: 29. 9. 2016

Štítky

Detská onkológia Chirurgia všeobecná Onkológia

Článek Význam signálnej dráhy MITF pri regulácii proliferácie a invazivity malígneho melanómu

Článek Vliv nutriční podpory s vysokým obsahem bílkovin na výsledky léčby a náklady u pacientů s kolorektálním karcinomem

Článek Exprese ABC transportérů Pgp, MRP1 a MRP3 u maligních a benigních změn vaječníků

Článek Kombinovaná léčba recidivujícího maligního schwannomu

Článek Malígny mezotelióm tunica vaginalis testis. Klinicko-patologická analýza dvoch prípadov s prehľadom literatúry

Článek Hypertermická izolovaná perfuze končetin v kombinaci s tasonerminem – technika monitorování úniku perfuzátu

Článek Everolimus v léčbě neuroendokrinních nádorů plicního a gastrointestinálního původu – výsledky studie RADIANT-4

Článek Průvodce mladého onkologa infuzní terapií a výživouDíl 5 – Hyperkalemie. Indikace umělé výživy. Kazuistika 5

Článek Společnost SANDOZ/EBEWE získala cenu za přínos k bezpečnému nakládání s léky

Článek SOUTĚŽ O NEJLEPŠÍ PRÁCI

Článek Aktuality z odborného tisku

Článek Informace z České onkologické společnosti

Článek Sentinel Lymph Node in Thin and Thick Melanoma

Článek Imunologická sekce ČOS

Článek O limitech, pokroku, hybridech a sebekontrole v onkologii

Článek SOUTĚŽ NA PODPORU AUTORSKÝCH TÝMŮ PUBLIKUJÍCÍCH V ZAHRANIČNÍCH ODBORNÝCH TITULECH

Článek Glycin-N-metyltransferáza a nádorová onemocnění prostaty

Článek Prognostické a prediktivní faktory u adenokarcinomu pankreatu

Článek Léčba relabovaného a refrakterního Hodgkinova lymfomu – doporučení české studijní skupiny Hodgkinův lymfom

Článok vyšiel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 5

2016 Číslo 5

Najčítanejšie tento týždeň

Najčítanejšie v tomto čísle

Kurzy

Zvýšte si kvalifikáciu online z pohodlia domova

Aktuální možnosti diagnostiky a léčby litiáz

nový kurz

Autori: MUDr. Tomáš Ürge, PhD.

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#