Měřič aktivity AtomLab 500: výhody a nevýhody vestavěné zkoušky linearity metodou s atenuačními trubicemi oproti metodě založené na rozpadu zdroje

Súhrn

Úvod: V návrhu doporučení SÚJB jsou pro měřidla aktivity předepsány tyto zkoušky zajištění kvality: pozadí, krátkodobá stabilita, dlouhodobá stabilita, linearita, geometrická účinnost (objemová závislost). U zkoušky linearity systému je v doporučení jen metoda založená na rozpadu zdroje nicméně AtomLab 500 obsahuje vestavěné testy linearity jak pro tuto metodu, tak i pro metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem). Účelem článku je porovnání obou vestavěných metod a poukázání na vzájemné výhody a nevýhody.

Metoda: Automatizovaná zkouška linearity založená na rozpadu zdroje, a zkouška linearity s atenuačními trubicemi (lineátorem) podle pokynů výrobce AtomLabu 500 (Biodex). Výchozí aktivity ^99mTc u první metody byly 13,08 GBq a dodatečná 37,4 MBq, intervaly měření 6 h a ukončení testu pod 0,37 MBq, u druhé metody byly aktivity ^99mTc pro 2 různé kombinace trubic lineátoru 11,53 GBq a 1811 MBq a provedení testu do 6 minut. Naměřená data byla vyhodnocena pomocí software měřiče aktivity (grafy, tabulky, odchylky od linearity – přípustné jsou ±5 %).

Výsledky: Tabulky a semilogaritmické grafy s naměřenými hodnotami zkoušky linearity založené na rozpadu zdroje pro dvě výchozí aktivity (druhá nízká byla dodatečná, viz dále) a tabulky s hodnotami zkoušky linearity s lineátorem pro dvě aktivity a vypočtenými odchylkami od linearity systému. Test s druhou nízkou aktivitou (37,4 MBq ^99mTc) u první metody byl doplněn kvůli nevyhovující poslední hodnotě testu s vysokou aktivitou (13,08 GBq ^99mTc) – přístroj celkově prošel.

Závěr: Test linearity prováděný u AtomLabu 500 dle pokynů výrobce 1× za 3 měsíce se zkracuje z původních 3–4 d u metody založené na rozpadu zdroje na zhruba 25 min (i s přípravou vzorků) u metody s lineátorem a přístroj není zbytečně blokován. Nevýhodou je nutnost kalibrace lineátoru před jeho 1. použitím, po výměně, poškození, po zásahu do přístroje a prokázání linearity systému výchozí metodou založenou na rozpadu zdroje před započetím využívání metody s lineátorem.

 

Klíčová slova:

technecium-99m – molybden-99 – pozadí – krátkodobá stabilita – dlouhodobá stabilita – atenuační (stínící) trubice – atenuátor – linearita – geometrická účinnost – objemová závislost

Úvod

Měřič aktivity, radionuklidový kalibrátor, měřidlo aktivity diagnostických a terapeutických preparátů aplikovaných in vivo pacientům je nejčastěji zařízení, které se skládá ze studnové ionizační komory a vyhodnocovací jednotky s příslušnou elektronikou, zajišťující převod měřeného malého proudu komory (řádově v pA) pomocí definovaných radionuklidových faktorů na zobrazovanou hodnotu aktivity. ^1,2 Jsou i přímoodečítací měřidla využívající Geigerův-Müllerův detektor, která však mají oproti měřidlům se studnovou ionizační komorou horší krátkodobou stabilitu i linearitu. ³

Pro měřidla aktivity používaná na pracovištích nukleární medicíny jsou předepsány zkoušky zajištění kvality. V návrhu doporučení SÚJB Radiační ochrana v nukleární medicíně – systém kontrol detekční a zobrazovací techniky z roku 2019 jsou to (s uvedením frekvence provádění a přijatelné chyby): pozadí (denně nebo před každým měřením, +50 % od referenční hodnoty), krátkodobá stabilita (ročně, ionizační komory 1 %, ostatní typy 5 %), dlouhodobá stabilita (denně, ±5 %), linearita (při instalaci a pak ročně, ±5 %), geometrická účinnost – objemová závislost (při instalaci, ±5 %). ³ V dokumentaci výrobce k americkému přístroji AtomLab 500 jsou uvedeny zkoušky zajištění kvality v souladu s nařízením NRC - Nuclear Regulatory Commission (Komise pro jaderný dozor, USA) 10 CFR 35.60 (Code of Federal Regulations, Kodex federálních předpisů). ⁴ Zkoušky spolu s frekvencí a přijatelnou chybou jsou následující: stálost (počínaje instalací a alespoň jednou denně před měřením dávek pro pacienty, ±5 %), nastavení kalibračního faktoru (při prvním příjmu aktivity radionuklidu v jiném kontejneru než je plastová injekční stříkačka (±10 % od kalibrované aktivity korigované na rozpad), linearita (při instalaci a poté minimálně čtvrtletně, ±5 %), geometrie (při instalaci, ±5 %), přesnost (při instalaci a poté minimálně ročně, ±5 %). ⁵ AtomLab 500 má všechny uvedené testy vestavěné, takže splnění povinnosti držitele povolení dodržovat na prvním místě pokyny výrobce je velice usnadněno. ⁶

Linearita systému je závislost očekávané a naměřené hodnoty aktivity, zjišťovaná v celém měřicím rozsahu uvedeném výrobcem nebo, není-li to možné, alespoň v rozsahu, ve kterém je měřidlo běžně používáno. ²

Standardní způsoby měření linearity systému (měřiče aktivity) jsou metoda založená na rozpadu zdroje a metoda založená na odstupňovaných zdrojích (diluční metoda). ¹ Před použitím zkoušky linearity s atenuačními trubicemi (lineátorem) se musí stanovit linearita měřiče aktivity některou z uvedených standardních metod. ⁷ AtomLab 500 má vestavěné zkoušky linearity pro metodu založenou na rozpadu zdroje (automatizovanou, ruční a novější verze přístroje i poloautomatickou) a metodu s lineátorem. Při první metodě se v pravidelných intervalech (AtomLab 500 má u automatizované metody standardně nastaven 1 poločas přeměny, tj. např. pro ^99mTc 6 h) měří vzorek radionuklidu s kratším poločasem přeměny (^99mTc, ¹⁸F) o výchozí aktivitě několik GBq. Před spuštěním testu se zvolí metoda výpočtu rozptylu, která se použije pro vyhodnocení testu po jeho dokončení. Při využití normalizované hodnoty aktivity (standardně aktivita měřená po 5 poločasech přeměny, tj. 6. hodnota, možno ale podle potřeby změnit) se tato hodnota použije pomocí korekce na rozpad k výpočtu očekávaných aktivit v časech měření. Vypočítají se odchylky změřených hodnot od vypočítaných. Změřenými body se automaticky proloží semilogaritmický graf závislosti aktivity na čase. Při metodě průměrování se provádí korekce na rozpad všech měřených hodnot k času výchozího měření. Pak se zprůměrují tyto vypočítané aktivity a poté se průměr vydělí časově korigovanými hodnotami aktivity pro určení korekčních faktorů.

Při druhé vestavěné metodě s lineátorem je možno, na rozdíl od první metody založené na rozpadu zdroje, použít pouze radionuklid ^99mTc. Další podmínkou je, že obsah molybdenu-99 by měl být menší než 0,1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc). Lineátor se skládá z 5 trubic, z nichž 4 jsou olověné a dají se vzájemně do sebe zasunout. Trubice s nejmenším průměrem je označena 1 a používá se k držení a umístění zdroje technecia-99m maximální aktivity, která bývá měřena v radionuklidovém kalibrátoru při běžném provozu. Trubice s olověnou vložkou, označené 2, 3A, 3B a 4 se nasunují v předepsané kombinaci na trubici 1. Trubice 3 je v provedení 3A pro testy s méně než 2035 MBq ^99mTc nebo 3B pro testy s více než 2035 MBq a kombinuje se s ostatními trubicemi. Při použití trubice 3B je pokryt rozsah 14060–0,37 MBq. Pokud je aktivita vyšší než 14060 MBq, musí se zkouška udělat ve dvou krocích – pro vyšší aktivitu a pro aktivitu menší než 2035 MBq. Každá z olověných trubic absorbuje část záření ze zdroje a snižuje efektivní aktivitu zdroje měřenou měřičem aktivity. Použití lineátoru tak obsluze umožňuje simulovat celkem 8 různých aktivit zdroje pouze s jedním zdrojem pro každou úroveň aktivity (> 2035 MBq a < 2035 MBq), tj. celkově 16 aktivit se dvěma zdroji. Měření všech 8 aktivit musí být provedeno během 6 minut, což zanáší pouze 1% celkovou chybu v důsledku přeměny ^99mTc. Pokud se test nedokončí do 6 minut, měl by se opakovat. Před prvním použitím lineátoru je potřeba provést výchozí test, při kterém se stanoví výchozí faktory zeslabení kombinace trubic. Při vlastní zkoušce linearity se počítá faktor zeslabení dané kombinace trubic a stanoví se jeho poměr k výchozímu faktoru zeslabení zjištěnému při kalibračním měření. Faktor zeslabení se počítá jako poměr aktivity naměřené v nestíněné trubici 1 a aktivity naměřené v příslušné stíněné trubici nebo kombinaci trubic. ⁷ Obdobný atenuátor pod názvem Calicheck obsahuje 7 barevně odlišených trubic umožňujících simulovat 12 různých aktivit s jedním zdrojem. AtomLab 500 má vestavěný test linearity i pro tento atenuátor, který je analogický testu s lineátorem.

U obou metod zkoušky linearity je požadovaná nejnižší měřená aktivita menší než 0,37 MBq. ⁵ To je rozdíl od návrhu doporučení SÚJB, kde je požadovaná konečná hodnota aktivity menší než 1 MBq a je uvedená pouze metoda založená na rozpadu zdroje. ³

Na Obr. 1 je lineátor (Biodex) – 5 koncentrických atenuačních trubic s rostoucím průměrem zasunovatelných do sebe a vkládaných do studnové ionizační komory měřiče aktivity. Alfanumerické označení trubic je 1, 2, 3A, 3B, 4. ⁸ Nápis TOP označuje horní část trubic, aby se zajistilo jejich používání vždy ve stejné orientaci, v jaké byla provedena i kalibrace lineátoru. Nestíněná trubice 1, která jediná má dno, slouží pro držení a umístění vzorku do studnové ionizační komory. Trubice 2, 3A, 3B, 4 mají rostoucí průměry (kromě 3A a 3B) umožňujících jejich vzájemné zasunutí do sebe a rovněž rostoucí faktory zeslabení. Trubice 3A a 3B mají stejný průměr, liší se pouze vyšším faktorem zeslabení trubice 3B používané pro vzorky o aktivitě větší než 2035 MBq. Trubice 3A je pro vzorky o aktivitě menší než 2035 MBq. Celková hmotnost lineátoru jsou 3 kg a největší průměr 62 mm.

Metoda

Automatizovaná zkouška linearity založená na rozpadu zdroje

Příprava vzorků ^99mTc do injekčních lahviček (13,08 GBq a dodatečných 37,4 MBq pro prokázání linearity systému v oblasti nízkých aktivit); stanovení obsahu ⁹⁹Mo ve vzorcích ^99mTc v MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc) za použití 7,6mm Pb molybdenového stínění pomocí vestavěné funkce „moly assay“ – měření nestíněného (aktivita ^99mTc + ⁹⁹Mo) a stíněného (aktivita pouze ⁹⁹Mo) ^99mTc-eluátu; provedení vestavěného testu linearity s přednastavenými parametry: měření každých 6 h, ukončení testu při aktivitě < 0,37 MBq, po skončení testu případný výběr jiné normalizované hodnoty aktivity než přednastavené (ve 30. hodině); softwarový výpočet odchylek naměřených hodnot aktivity od lineárního průběhu (přípustná tolerance ±5 %) a vygenerování semilogaritmického grafu závislosti aktivity na čase. ⁸

Zkouška linearity metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem)

Příprava vzorků ^99mTc do injekčních lahviček (11,53 GBq pro aktivitu nad 2035 MBq a kombinaci trubic 1, 2, 3B, 4; 1811 MBq pro aktivitu pod 2035 MBq a kombinaci trubic 1, 2, 3A, 4); ověření obsahu ⁹⁹Mo < 0,1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc) metodou viz výše; provedení vestavěné zkoušky linearity s atenuačními trubicemi (lineátorem) podle pokynů výrobce AtomLabu 500 (Biodex) – měření aktivity s využitím následujících kombinací trubic: samotná 1, 1 + 2, 1 + 3B, 1 + 4, 1 + 2 + 3B, 1 + 2 + 4, 1 + 3B + 4, 1 + 2 + 3B + 4 (pro aktivitu nad 2035 MBq); samotná 1, 1 + 2, 1 + 3A, 1 + 2 + 3A, 1 + 4, 1 + 2 + 4, 1 + 3A + 4, 1 + 2 + 3A + 4 (pro aktivitu pod 2035 MBq); aktivita při použití všech 4 trubic má být < 0,37 MBq; softwarový výpočet faktorů zeslabení pro dané kombinace trubic (F) a stanovení jejich procentuálního poměru k výchozím faktorům zeslabení (F_v) zjištěným při kalibračním měření provedeném stejným způsobem (přípustný procentuální poměr je 95–105 %, tj. odchylka od linearity ±5 %). ⁸

Výsledky

V Tab. 1 jsou data automatizované zkoušky linearity založené na rozpadu zdroje pro výchozí aktivitu technecia-99m 13,08 GBq a obsah molybdenu-99 0,003 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc). Čas je uveden relativně v hodinách vzhledem k počátku zkoušky, změřené hodnoty aktivity a vypočítané (předpokládané) hodnoty aktivity jsou v GBq, odchylka změřené hodnoty od vypočítané je v procentech. Žlutě je zvýrazněn řádek s normalizovanou hodnotou zvolenou tak, aby co nejvíce hodnot splňovalo přijatelnou hodnotu rozptylu ±5 %. S rostoucím časem se odchylky zvětšují a poslední měřená hodnota 0,27 MBq (splňuje podmínku ukončení testu pod 0,37 MBq, a proto byl test ukončen ručně před dokončením posledního šestihodinového intervalu) vykazuje už nevyhovující odchylku 8,0 % (zvýrazněna červeně), proto byl proveden ještě dodatečný test linearity s výchozí aktivitou 37,4 MBq v souladu s doporučením výrobce. ⁵ Na Obr. 2 je výsledek testu znázorněn v semilogaritmickém grafu závislosti aktivity na čase. Zelené body spadají do přijatelného rozptylu ±5 % (vymezeného žlutými úsečkami) od vypočítané hodnoty, poslední nevyhovující hodnota aktivity je znázorněna červeným bodem. Pravděpodobná příčina, proč se po 48 hodinách trvání testu začínají odchylky od předpokládaných hodnot zvyšovat, což je zvlášť zjevné u posledních hodnot aktivity, je probrána v diskuzi.

V Tab. 2 jsou data automatizované zkoušky linearity založené na rozpadu zdroje pro výchozí aktivitu technecia-99m 37,4 MBq a obsah molybdenu-99 0,005 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc). Čas je uveden relativně v hodinách vzhledem k počátku zkoušky, změřené hodnoty aktivity a vypočítané (předpokládané) hodnoty aktivity jsou v MBq, odchylka změřené hodnoty od vypočítané je v procentech. Žlutě je zvýrazněn řádek s normalizovanou hodnotou, byla ponechána standardně nastavená aktivita měřená po 5 poločasech přeměny, tj. 6. hodnota. Všechny hodnoty splňují povolenou odchylku od linearity ±5 %. Poslední měřená hodnota 0,304 MBq splňuje podmínku ukončení testu pod 0,37 MBq. Tento dodatečný test linearity pokrývá oblast nízkých aktivit, kde vyšla při prvním testu s vysokou počáteční aktivitou 13,08 GBq poslední hodnota nevyhovující. Test byl v souladu s doporučením výrobce proveden s výchozí aktivitou okolo 37 MBq, oba testy mají překrývající se hodnoty aktivity v přijatelném rozsahu, a proto měřič aktivity testem linearity celkově prošel. ⁵ Na Obr. 3 je výsledek testu znázorněn v semilogaritmickém grafu závislosti aktivity na čase. Všechny body jsou zelené, tj. spadají do přijatelného rozptylu ±5 % (vymezeného žlutými úsečkami) od vypočítané hodnoty.

V Tab. 3 jsou data zkoušky linearity metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem) pro aktivitu technecia-99m 11,53 GBq (> 2035 MBq) a obsah molybdenu-99 0,004 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), který splňuje podmínku na obsah molybdenu-99 < 0,1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc). Jsou uvedeny kombinace trubic, změřené aktivity v GBq, tomu odpovídající aktuální faktory zeslabení (F), výchozí faktory zeslabení (F_v) a procentuálního poměry faktorů zeslabení F/F_v. Celková doba provedení testu byla 4 min 22 s, což splňuje podmínku, aby test byl proveden do 6 min. Aktivita při použití všech 4 trubic 0,16 MBq splňuje podmínku pro konečnou aktivitu < 0,37 MBq. Všechny hodnoty vyhovovaly přípustnému procentuální poměru F/F_v 95–105 %, tj. odchylce od linearity ±5 %.

V Tab. 4 jsou data zkoušky linearity metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem) pro aktivitu technecia-99m 1811 MBq (< 2035 MBq) a obsah molybdenu-99 0,004 MBq (⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), který splňuje podmínku na obsah molybdenu-99 < 0,1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc). Jsou uvedeny kombinace trubic, změřené aktivity v GBq, tomu odpovídající aktuální faktory zeslabení (F), výchozí faktory zeslabení (F_v) a procentuální poměry faktorů zeslabení F/F_v. Celková doba provedení testu byla 4 min 9 s, což splňuje podmínku, aby test byl proveden do 6 min. Aktivita při použití všech 4 trubic 0,1195 MBq splňuje podmínku pro konečnou aktivitu < 0,37 MBq. Všechny hodnoty vyhovovaly přípustnému procentuálnímu poměru F/F_v 95–105 %, tj. odchylce od linearity ±5 %

Diskuze

Metoda založená na rozpadu zdroje předpokládá použití čistého vzorku ^99mTc. Nicméně v eluátu z techneciového generátoru je vždy přítomno i určité malé množství ⁹⁹Mo, jako mateřského radionuklidu. Protože ⁹⁹Mo (T_½ = 65,924 h) má delší poločas přeměny než ^99mTc (T_½ = 6,0072 h) ⁹, bude jeho zastoupení ve vzorku s přibývajícím časem stoupat a dlouhé doby rozpadu (> 48 h) ohrozí zkoušku linearity založenou na rozpadu zdroje. ^5,10 V souladu s Českým lékopisem (ČL) je nejvyšší přípustný obsah ⁹⁹Mo v injekčním roztoku [^99mTc]technecistanu sodného 1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc) k datu a hodině podání. ¹¹ Dá se spočítat, že např. při 8hodinové době použitelnosti eluátu musí být výchozí obsah ⁹⁹Mo nejvýše 0,432 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), při 10hodinové době použitelnosti 0,350 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), při 12hodinové době použitelnosti 0,284 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), aby byla i na konci doby použitelnosti tato podmínka splněna. Přeměňující se ⁹⁹Mo vytváří dodatečné ^99mTc a navíc i záření ⁹⁹Mo napodobuje dodatečné množství ^99mTc. ¹⁰ Např. po 48 hodinách při výchozím obsahu ⁹⁹Mo 0,284 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc) tento obsah vzroste na 43,600 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), ale co je nejdůležitější, aktivita ^99mTc bude o 4,2 % vyšší než při použití čistého vzorku ^99mTc a aktivita ^99mTc imitovaná ⁹⁹Mo bude představovat dalších 5,8 %, což už značně narušuje test linearity. Naštěstí u reálných vzorků ^99mTc se průměrná hodnota obsahu ⁹⁹Mo dlouhodobě pohybuje o 2 řády níže na úrovni 0,003 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc), což se výrazněji začne projevovat okolo 72. hodiny, kdy bude aktivita ^99mTc o 0,5 % vyšší než při použití čistého vzorku ^99mTc a příspěvek ⁹⁹Mo bude dalších 0,7 %, což je dohromady už odchylka 1,2 %. ¹⁰ V čase 94,55 h, kdy byl test s výchozí aktivitou 13,08 GBq ukončen, vychází teoretický nadbytek aktivity ^99mTc 5,8 % a 7,9 % by byl příspěvek k měřené aktivitě ^99mTc od přítomného ⁹⁹Mo, což dělá teoretickou hodnotu odchylky od linearity způsobenou příměsí radionuklidové nečistoty ⁹⁹Mo v eluátu 13,7 %. Softwarem přístroje byla vyhodnocena odchylka od linearity 8,0 %, což je v souladu s teoretickou hodnotou, protože bylo zvoleno proložení přímky naměřenými body, aby co nejvíce bodů splňovalo přijatelnou odchylku od linearity ±5 %, takže výchozí body mají odchylku od linearity okolo –3,5 % a kladná odchylka konečných bodů není díky tomu tak vysoká. Dále AtomLab 500 vykazuje u měření aktivit pod 1 MBq větší kolísání měřených hodnot, což také přispívá k chybě měření. Dodatečná zkouška linearity s nízkou výchozí hodnotou aktivity 37,4 MBq vyhověla a konečná odchylka od linearity ve 42. hodině 2,0 % je pravděpodobně dána zvýšenou fluktuací v oblasti nízkých aktivit. V souladu s doporučením výrobce mají oba testy linearity překrývající se hodnoty aktivity v přijatelném rozsahu, druhým testem se potvrdila linearita v oblasti nízkých aktivit, a proto měřič aktivity testem linearity celkově prošel. ⁵ Vestavěný test linearity s rozpadem zdroje sice trvá v závislosti na výchozí aktivitě dlouho (3–4 dny), nicméně software přístroje umožňuje přerušení testu a jeho opětovné spuštění, takže po dobu přerušení testu lze přístroj normálně používat pro jiné vestavěné funkce, jako je měření aktivity vzorků nebo příprava radiofarmak. AtomLab 500 má u testu linearity standardně nastaveno měření aktivity po 6 h (1 poločas přeměny ^99mTc), které bylo použito, nicméně návrh doporučení SÚJB uvádí měření každé 2 h, ³ opatření obecné povahy ČMI v intervalech maximálně 1/5 poločasu rozpadu (1,2 h pro ^99mTc) ² a ČSN EN 61303 v intervalech, které nejsou delší než poločas rozpadu radionuklidu, tj. 6 h pro ^99mTc. ¹ Z uvedeného vyplývá, že je lepší použít kratší interval měření a 6 h je krajní hodnota, která je nicméně doporučována výrobcem AtomLabu 500 a používána na pracovišti. Při měření v kratších intervalech se získá více hodnot, což může umožnit lepší proložení přímky měřenými body. Pokud se použije automatizovaná vestavěná metoda, neznamená to pro obsluhu žádnou práci navíc na rozdíl od ruční metody.

Zkoušku linearity metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem) je možné provádět až po předchozím prokázání linearity systému standardní metodou. Jako standardní metoda byla použita metoda založená na rozpadu zdroje. S lineátorem byl stejným postupem jako při měření linearity proveden výchozí test, kterým se stanovily výchozí faktory zeslabení (F_v), se kterými se porovnávají faktory zeslabení (F) zjištěné při testu linearity. Podmínkou testu je obsah ⁹⁹Mo < 0,1 MBq(⁹⁹Mo)/GBq(^99mTc) a provedení testu do 6 minut, aby nebyla zanesena chyba z rozpadu ^99mTc větší než 1 %. První podmínka je s velkou rezervou splněna, běžně se obsah radionuklidové nečistoty ⁹⁹Mo pohybuje o dva řády níže a druhá podmínka vyžaduje pracovat rychle a mít komponenty lineátoru připraveny pro snadnou manipulaci. Výhoda vestavěného testu linearity je, že všechno ostatní obstará software AtomLabu 500 a tím se značně šetří čas, než kdyby se mělo dělat všechno ručně. Software automaticky měří čas, zaznamenává hodnoty, počítá faktory zeslabení i odchylky od linearity, takže např. v případě nevyhovující odchylky je možné test hned přerušit a začít nový test. S trubicemi lineátoru je třeba pracovat opatrně, aby se nepoškodily, zvláště závažné je poškození spodní části trubice, protože to může vést k netěsnosti, zhoršení stínících schopností a narušení testu. Při poškození trubic nebo jejich výměně je nutné provést znovu výchozí kalibraci lineátoru. Použitá aktivita nebyla vyšší než 14060 MBq (byla 11530 MBq), tak nebylo dle doporučení výrobce nutno dělat zkoušku ve dvou krocích a se dvěma sestavami trubic lineátoru (pro aktivitu > 2035 MBq a pro aktivitu < 2035 MBq). Pro ověření funkčnosti testu pro oba rozsahy aktivit se ale test provedl i s aktivitou < 2035 MBq (1811 MBq).

Oba testy mají své pro i proti, což je shrnuto v tabulce 5.

Pro rutinní použití vychází po provedení nutných výchozích kroků, jako je prokázání linearity standardní metodou a kalibrace lineátoru, metoda s lineátorem výhodnější. Jednak je v řádu minut znám výsledek a jednak není přístroj zbytečně blokován prováděným testem. Naproti tomu u metody s rozpadem zdroje je výsledek znám až po několika dnech a doba se může ještě až o 2 dny prodloužit při nutnosti provést dodatečný test linearity v oblasti nízkých aktivit.

Závěr

Software měřiče aktivity AtomLab 500 umožňuje automaticky provádět zkoušku linearity metodou založenou na rozpadu zdroje a metodou s atenuačními trubicemi (lineátorem). Výhodou použití lineátoru je urychlení testu na cca 25 min. i s přípravou měřených vzorků oproti zkoušce linearity metodou založenou na rozpadu zdroje trvající 3–4 d v závislosti na výchozí aktivitě a blokující přístroj na delší dobu. Další výhodou je, že test s lineátorem není tak ovlivněn obsahem ⁹⁹Mo v eluátu, jak je tomu u dlouhých (> 48 h) testů s rozpadem zdroje. Nevýhodou testu s lineátorem je nutnost pořízení dodatečného vybavení – lineátoru, nutnost opětovné kalibrace při poškození nebo výměně lineátoru a možnost provádět zkoušku linearity pouze s ^99mTc, pro které je lineátor určen. Není možné použít například ¹⁸F jako u testu s rozpadem zdroje. Lineátor je univerzální zařízení, pro jehož použití není nutně potřeba vestavěný test v přístroji a lze ho tak použít v libovolném měřiči aktivity se studnovou ionizační komorou o průměru větším než 62 mm (průměr lineátoru), čímž je možno ušetřit značný čas při provádění předepsané zkoušky linearity vyžadované dle doporučení SÚJB 1× za rok. ³

Obrazová dokumentace archiv autora.

jr.stpn@tiscali.cz

NuklMed 2023;12:46–53