Cystický Schwannom nervus laryngeus recurens, raritní parézy hlasivky

Prezentujeme případ 37leté ženy s cystickou rezistencí při levém laloku štítné žlázy, jinak nesouvisející se štítnou žlázou. Endokrinologem byla indikována exstirpace útvaru s levostrannou hemithyroidektomií. Předoperačně byla zjištěna pareza levé hlasivky. V průběhu operace potvrzujeme souvislost paraglandulární rezistence a levostranného zvratného nervu. Pro velký objem odstraňujeme lézi až po její odlehčující punkci. V pooperačním období přetrvává paréza levé hlasivky. Histologicky je verifikován cystický neurinom.

KLÍČOVÁ SLOVA:
cystický neurinom, paréza hlasivky, n. laryngeus recurens

Autoři: B. Synková; R. Holý; D. Kovář ; J. Astl
Působiště autorů: Klinika otorinolaryngologie a maxilofaciální chirurgie 3. LF UK a ÚVN Praha přednosta prof. MUDr. J. Astl, CSc.
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 66, 2017, No. 2, pp. 81-83.
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

KLÍČOVÁ SLOVA:
cystický neurinom, paréza hlasivky, n. laryngeus recurens

Zdroje

1. González-Aguado, R., Morales-Angulo, C.: Obeso-Agüera S, Longarela-HerreroY, García-Zornoza R, Acle Cervera L. Syndrome de Horner secundario a cirugía cervical. Acta Otorinolaringol Esp., 63, 2012, 4, s. 299-302.

2. Holy, R., Skutil, J., Navara, M., Prazenica, P., Fundova, P., Hahn, A.: The role of neurootologist in identification of post-radiation complications in patients with vestibular schwannoma treated with Leksell gamma knife. Cesk Slov Neurol N., 76/109, 2013, 2, p. 191-196.

3. Kahraman, A., Yildirim, I., Kilic, M. A., Okur, E.: Demirpolat G. Horner‘s syndrome from giant schwannoma of the cervical sympathetic chain: case report. B-ENT, 5, 2009, 2, p. 111-114.

4. Kennedy, W. P., Brody, R. M., Livolsi, V. A., Wang, A. R., Mirza, N. A.: Trauma-induced schwannoma of the recurrent laryngeal nerve after thyroidectomy. Laryngoskope, 126, 2016, 6, p. 1408-1410; DOI: 10.1002/lary.25697 [Epub ahead of print].

5. Knulst, R., Bosman, W. M., Ritchie, E. D., da Costa. A.: Cystic schwannoma of the recurrent laryngeal nerve: a rare finding posing diagnostic difficulties. BMJ Case Reports. 2014; doi:10.1136/bcr-2014-203873 [Epub ahead of print].

6. Narayanaswamy Chetty, Y. V., Pankaja, S. S., Kulkarni, S. V., Sridhar, M., Rangantha, M.: Benign paravertebral ancient neurilemmoma in a young adult: a rare occurrence. J. Clin. Dian. Res., 9, 2015, 1, PD11-3.

7. Oishi, H., Ohta, S., Inab, H., Yoshida, H.: Schwannoma of the recurrent laryngeal nerve; report of a case. Kyobu Geka. 57, 2004, 2, p. 595-598.

8. Peixoto, C., Guimaraes, H., Oliveira, F., Atraca, E., Teiceira, M., Ribeiro, A. P.: Solitary circumscribed neuroma of the larynx. Braz. J. Otorhinolaryngol., 82, 2016, 3, p. 368-370; doi 10.1016/j.bjorl.2015.04.012.

9. Schaefer, I. M., Fletcher, C. D.: Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) arising in diffuse-type neurofibroma: clinicopathologic characterization in a series of 9 cases. Am. J. Surg.Pathol., 39, 2015; 3, p. 1234-1241.

10. Synkova, B., Holy, R., Fundova, P., Rotnagl, J., Dzan L, Astl, J.: Case report - probably schwannoma of cervical sympathetic chain. Cesk Slov Neurol N., 79/112, 2016, 3, p. 343-3466 .