Medical problems in the work of nursing staff in multiplace hyperbaric chambers

Česká verzia

Authors: M. Hájek ^1,2; M. Rozložník ^2,3; D. Chmelař ²; V. Beran ²; M. Klugar ^4,5; F. Novomeský ⁶; P. Zonča ^7,8; E. Hrnčíř ⁹
Authors place of work: přidružené centrum JBI Adelaide, Ústav sociálního lékařství a veřejného zdravotnictví, Lékařská fakulta, UP Olomouc ředitel PhDr. Miloslav Klugar, Ph. D. ; Centrum hyperbarické medicíny, Městská nemocnice Ostrava primář MUDr. M. Hájek ¹; Katedra biomedicínských oborů, LF Ostravské univerzity v Ostravě vedoucí doc. RNDr. K. Šafarčík, Ph. D. ²; Katedra živočíšnej fyziológie a etológie, PF, Univerzita Komenského v Bratislave, Slovenská republika přednosta prof. RNDr. M. Zeman, DrSc. ³; České centrum EBHC ⁴; School of Translational Health Sciences, Faculty of Health Sciences, University of Adelaide přednosta A/Prof. Zoe Jordan, Ph. D. ⁵; Ústav súdneho lekárstva, JLF UK Martin, Slovenská republika přednosta prof. MUDr. F. Novomeský, Ph. D. ⁶; Chirurgická klinika FN Ostrava přednosta doc. MUDr. Pavel Zonča, PhD., FRCS ⁷; Lékařská fakulta, Ostravská Univerzita, děkan doc. MUDr. Pavel Zonča, Ph. D., FRCS ⁸; Klinika pracovního a cestovního lékařství Univerzity Karlovy v Praze, 3. lékařské fakulty a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady přednosta doc. MUDr. E. Hrnčíř, CSc., MBA ⁹
Published in the journal: Pracov. Lék., 67, 2015, No. 3-4, s. 106-114.
Category: Přehledový článek

Summary

In the course of therapy with hyperbaric oxygen in multiplace chambers, patients in various countries are accompanied by nursing staff. The nursing and medical activities in the hyperbaric chamber represent a thoroughly unique position in the complex differentiated medical care. It brings about professional, organizational and operating problems and certain risks for the nursing staff, though. The authors summarize the problems in this area including experience of several centers, recommendations of various professional societies to minimize the risk of developing the decompression sickness in the personnel. In general the work-related stay of the nursing staff inside the hyperbaric chamber is considered safe, although there is a certain risk factor. In conclusion, the authors outline the principles and legislation concerning health capability for work in increased atmospheric pressure as well as the assessment point of view for evaluating health damage related to work in increased pressure in relation to the new Civil Code and implementary regulations under preparation.

Keywords:
occupational medicine – legislation for occupational diseases – nursing personnel or staff – hyperbaric chamber – decompression sickness – barotrauma

Zdroje

1. Hájek, M. Zdravotní problematika práce ošetřujícího personálu ve vícemístných hyperbarických komorách. Sborník abstrakt XVIII. kongres České společnosti hyperbarické a letecké medicíny 2009, Plzeň 10.–11. 9. 2009. Společné Suplementum časopisů Hojení ran a Kazuistiky v pneumologii a ORL, s. 7–10.

2. Hájek M. et al. Význam hyperbarické oxygenoterapie u pediatrických pacientů; zkušenosti a zhodnocení výsledků léčby za pětileté období v Centru hyperbarické medicíny Ostrava. Cesko-slovenska pediatrie. (in Press)

3. Frawley, G., Fock, A. Pediatric hyperbaric oxygen therapy in Victoria, 1998–2010. Pediatr. Crit. Care Med., 2012, 13, 4, s. 240–244.

4. Frawley, G., Bennett, M., Thistlethwaite, K., Banham, N. Australian paediatric hyperbaric oxygen therapy 1998–2011. Anaesthesia and Intensive Care, 2013, 41, s. 1–8.

5. Kot, J., Desola, J., Gata Simao, A., Gough-Allen, R. et al. A European code of good practice for hbo therapy, Prepared by the Working Group «Safety» of the Cost Action B14 «Hyperbaric oxygen therapy», May 2004. Dostupné na www.oxynet.org.

6. Kemmer, A., Muth, C., Mathieu, D. Patient Management. In Mathieu, D. (ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine. Dordrecht: Springer, 2006, s. 651–669.

7. Kot, J., Houman, R., Müller, P. Hyperbaric chamber and equipment. In Mathieu, D. (ed.) Handbook on Hyperbaric Medicine. Dordrecht: Springer, 2006, s. 611–636.

8. Hájek, M. Hyperbarická oxygenoterapie v urgentní medicíně a intenzivní péči. In Ševčík P., Matějovič M., Černý V., Cvachovec K., Chytra I. (eds). Intenzivní medicína. 3. přepracované a rozšířené vydání. Praha: Galén 2014, s. 133–142. ISBN 978-80-7492-066-0.

9. Dietz, S. K. et al. DCI in HBO inside tenders: a review of 23 years of exposures. Undersea Hyperb Med., 1995, 22 (Suppl.), s. 57.

10. Brattebo, G. et al. Incidence of DCI among HBO nurses. J. Slov. Med. Assoc., 23rd Annual Scientific Meeting of the EUBS, Programme and Abstracts. Bled, Slovenia, 1997.

11. Risberg, J., Englund, M., Aanderud, L., Eftedal, O., Flook, V., Thorsen, E. Venous gas embolism in chamber attendants after hyperbaric exposure. Undersea Hyperb. Med., 2004, 31, 4, s. 417–429.

12. Larsson, A. C., Uusijärvi, J., Frånberg, O., Eksborg, S., Lindholm, P. Nitrox permits direct exit for attendants during extended hyperbaric oxygen treatment. Hyperb. Med., 2012, 39, 1, s. 605–612.

13. Hansen, M. B., Jansen, T., Sifakis, M. B., Hyldegaard, O., Jansen, E. C. Chamber personal’s use of Nitrox 50 during hyperbaric oxygen treatment: a quality study – research report. Undersea Hyperb. Med., 2013, 40, 5, s. 395–402.

14. Witucki, P., Duchnick, J., Neuman, T., Grover, I. Incidence of DCS and oxygen toxicity in chamber attendants: a 28-year experience. Undersea Hyperb. Med., 2013, 40, 4, s. 345–350.

15. Bell, J., Thombs, P. A., Davison, W. J., Weaver, L. K. Decompression tables for inside chamber attendants working at altitude. Undersea Hyperb. Med., 2014, 41, 6, s. 505–513.

16. Cooper, P. D. et al. Hyperbaric chamber attendant safety I: Doppler analysis of decompression stress in multiplace chamberattendants. Diving Hyperb. Med., 2009, 39, 2, s. 63–70.

17. Cooper, P. D. et al. Hyperbaric chamber attendant safety II: 14-year health review of multiplace chamber attendants. Diving Hyperb. Med., 2009, 39, 2, s. 71–76.

18. St. Leger Dowse, M. et al. A relationship between the menstrual cycle and decompression illness: is the evidence building? Europ. J. Underwater Hyperbaric Med., 2006, 7, 4, s. 75–78.

19. 6th ECHM Consensus Conference on Prevention of dysbaric injuries in diving and hyperbaric work. Geneva, Switzerland 2003.

20. Schoeppenthau, H. Kemmer, A. Decompression procedures for tenders and medical personnel during HBO therapy and locking. Proceedings of EUBS 2003, Copenhagen, Denmark 2003, s. 119–122.

21. Hrnčíř, E., Kneidlová, M. Posuzování zdravotní způsobilosti k práci v hyperbarickém a hypobarickém prostředí. In Hájek M. (ed.) Sborník přednášek. 3. ostravské dny hyperbarické medicíny; Hukvaldy, 2012, 10–11. Lékařská fakulta OU v Ostravě. ISBN: 978-80-7464-102-2.

22. Hrnčíř, E., Kneidlová, M. Praktické dopady nového předpisu – vyhlášky č. 79/2013 Sb., o pracovně-lékařských službách. In Hájek, M., Došel, P., Chmelař, D. (ed.) Conference Proceedings. XX. Congress of the Czech society of hyperbaric and aviation medicine; Prague, 2013: 92-93. Medical Faculty, University of Ostrava. ISBN: 978-80-7464-260-9.

23. Hrnčíř, E., Kneidlová, M. The new method of compensation of health disorders caused by diving. In Hájek, M., Pudil, R., Klugar, M., Chmelař, D. (ed.) Conference Proceedings. XXI Congress of the Czech society of hyperbaric and aviation medicine; 2015; Špindlerův Mlýn: Medical Faculty, University of Ostrava. ISBN: 978-80-7464-734-5.