Očkování proti chřipcejako prevence náhlýchkardiovaskulárnícha cerebrovaskulárních příhodu rizikových populačních skupin

České info English info

Ateroskleróza je multifaktoriální onemocnění, na jehož patogenezi se vedle poruchy metabolismulipoproteinů do určité míry podílí i chronická zánětlivá odpověď. Vyvolávající činitelé tétozánětlivé odpovědi nebyli dosud jednoznačně definováni. Nespornou, i když zatím ne zcelajasnou roli v tomto procesu hraji infekční původci. Ateroskleróza není infekční nemocí vevlastním slova smyslu, ale u geneticky disponovaných jedinců může být vyvolána, a zejménazhoršována tzv. mikrobiální zátěží. Léčba aterosklerózy a jejích komplikací pomocí antibiotiknepřinesla očekávané výsledky. Osvědčily se naopak aspirin, statiny a fibráty, léky nejens hypolipidemickými účinky, ale i s nepopiratelným protizánětlivým působením. U nemocnýchnad 60 let věku je v prevenci akutního infarktu a cévních mozkových příhod prospěšnékaždoroční pravidelné očkování proti chřipce, a zejména včasné očkování před očekávanouepidemií. V přehledném článku se diskutuje o jednotlivých studiích, které přispěly k tomutopoznání.

Klíčová slova:
ateroskleróza - mikrobiální zátěž - zánětlivá odpověď - chřipka - očkování.

Vaccination against influenza as a means of preventing sudden cardiovascular andcerebrovascular events in high-risk population groups

Atherosclerosis represents a multifactorial disease the pathogenesis of which is influenced,along with disorders of lipoprotein metabolism, by a chronic inflammatory response. Theunderlying factors of this inflammatory response have not yet been unequivocally elucidated.A distinct role is played by infectious agents. Their precise contribution to this process,however,remains as yet elusive. Atherosclerosis is not a bona fide infectious disease, being rather causedor aggravated in genetically disposed individuals by a so-called pathogen burden. Treatment ofatherosclerosis and/or its complications by use of antibiotics has not come up to expectations.On the other hand, drugs with a clear-cut anti-infammatory effect which fits in with theirhypolipidemic effect, such as aspirin, statins and fibrates, have proved useful in this respect.According to new studies, annual and properly-timed vaccination before an influenza epidemicoffers promising results in preventing myocardial infarction and/or cerebral ischemia inpatients over sixty years of age. Studies the results of which support this piece of knowledgeare discussed in this review article.

Key words:
atherosclerosis - microbial burden - inflammatory response - influenza - vaccination.

Autoři: P. Kuneš
Působiště autorů: Kardiochirurgická klinika FN a LF UK, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. J. Dominik, CSc.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2004; (6): 302-306
Kategorie: Články