Maligní hypertenze jako závažná komplikace koarktace aorty diagnostikovaná v pokročilém věku

Koarktace aorty je poměrně vzácná, ale léčitelná příčina sekundární hypertenze s výskytem kolem 0,2 až 0,5 % v dospělé populaci. Přežívání starších pacientů s nekorigovanou koarktací aorty je spíše výjimečné. Neléčená koarktace aorty může vést k srdečnímu selhání, endokarditidě, ruptuře aorty, disekujícímu aneuryzmatu aorty či k cévní mozkové příhodě. Ve starším věku operační léčba nemusí zvrátit průběh hypertenze. U 79letého pacienta byla jako příčina maligní hypertenze komplikované cévní mozkovou příhodou a odchlípením sítnice zjištěna těžká koarktace aorty. Časnou diagnostikou koarktace aorty, možnou již při fyzikálním vyšetření, důslednou léčbou vady a korekcí hypertenze lze předejít rozvoji závažných orgánových komplikací tohoto onemocnění.

Klíčová slova:
koarktace aorty – sekundární hypertenze – senior – diagnostika.

Malignant hypertension as a serious complication of aortic coarctation diagnosed in advanced age

Aortic coarctation is a relatively rare but therapeutically amenable cause of secondary hypertension, occurring in 0.2–0.5 % of the adult population. The survival of elderly patients with untreated aortic coarctation is rather exceptional. Untreated aortic coarctation may lead to heart failure, endocarditis, aortic rupture, dissecting aortic aneurysm, or cerebral stroke. In advanced age surgical intervention does not have to reverse the course of hypertension.

In a 79-year old patient, the cause of malignant hypertension complicated by a cerebral arterial event and dehiscence of the retina was a severe aortic coarctation. Through early diagnostics of aortic coarctation, possible on physical examination, and by consistent treatment of the defect and correction of hypertension it is possible to prevent the development of serious organ complications of the ailment.

Key words:
aortic coarctation – secondary hypertension – elderly – diagnostics.

Autoři: O. Zakiyanov; J. Mertová; R. Šaková; V. Polakovič
Působiště autorů: Interní oddělení Strahov 1. LF UK a VFN, Praha přednosta MUDr. V. Polakovič, MBA
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(9): 503-505
Kategorie: Kazuistika