PRAKTICKÁ APLIKACE ŘÍZENÉ PÉČE V ZAMĚSTNANECKÉPOJIŠŤOVNĚ ŠKODA

Článek se zabývá praktickou aplikací sledování komplexních nákladů pacientů zaregistrovaných u praktického lékaře. Nazákladě robustních statistických metod dochází k vyhodnocení a ke klasifikaci, na základě které je provedeno nastaveníindividuální sazby kapitační platby pro konkrétního praktického lékaře. Ten je za podpory podrobného informačního servisumotivován ke sledování majoritního objemu nákladů na zdravotní péči čerpaných registrovanými pacienty.

Klíčová slova:
řízená péče – financování praktických lékařů – kapitační platba – disease management – regulační mechanismy

P r a c t i c a l A p p l i c a t i o n o f M a n a g e d C a r e i n t h e E m p l o y e e s ’ I n s u r a n c e C o m p a n y Š K O D A

The paper deals with the practical application of the follow up of comprehensive costs of patients registered with generalpractitioners. Based on robust statistical methods evaluation and classification are made and on their basis individual levelsof capitation fees for a particular general practitioner are worked out. The latter is supported by a detailed information servicemotivated to monitor the major volume of costs of health care used by the registered patients.

Key words:
managed care – funding of general practitioners – capitation fee – disease management – regulatory mechanisms

Autoři: D. Ulmanová; Z. Vitásek
Působiště autorů: Zaměstnanecká pojišťovna Škoda, Mladá Boleslav
Vyšlo v časopise: Reviz. posud. Lék., , 1999, č. 3, s. 0
Kategorie: Články