Asynchronní triplicitní výskyt nádorového onemocnění: adenokarcinomu rekta, karcinomu ledviny a adenokarcinomu prostaty – kazuistika

České info English info

Autoři v práci popisují výskyt asynchronní nádorové triplicity. V roce 1980 byl u 56letého pacienta histologicky prokázán adenokarcinom rekta a následně provedena Milesova operace. V prosinci 1991 byla u téhož nemocného provedena transuretrální resekce prostaty, v resekátu prostaty byl zjištěn dobře diferencovaný adenokarcinom prostaty. Karcinom prostaty byl léčen bilaterální orchiektomií (březen 1992) a následně od dubna do června 1992 provedeno maloobjemové ozáření malé pánve betatronem X paprsky, box technikou dávkou 70 Gy. V listopadu 1992 byla pro nález tumoru pravé ledviny provedena pravostranná transperitoneální radikální nefrektomie s adrenalektomií, histologicky potvrzen středně diferencovaný světlobuněčný karcinom ledviny. V srpnu 1994 nalezeny suspektní metastázy plicní, které byly prokázány na CT v lednu 1995. Léčba Imodinem, Wobenzymem a Vinblastinem. Pacient umírá na generalizaci karcinomu ledviny v únoru 1998, karcinom prostaty ani kolorektální karcinom při pitvě nebyly neprokázány. Autoři zdůrazňují vhodnost radikálního léčebného přístupu i u mnohočetných malignit a zvážení provádění onkologického screeningu u všech pacientů s již prokázanou malignitou.

Klíčová slova:
triplicita – karcinom ledviny – adenokarcinom prostaty – kolorektální karcinom

A Case of an Asynchronic Triple Tumorous Disorder: a Rectal Adenocarcinoma, a Carcinoma of the Kidney and a Prostatic Adenocarcinoma. A Case-review

The authors describe occurence asynchronic tumor triplicity. In the year 1980 in 56 years old patient had histologically proven rectal adenocarcinoma and consequently was done radical Miles amputation of rectum. In December 1991 in the same patient was histologically proven well differentiated adenocarcinoma of prostate after transurethral resection of prostate. Prostate cancer was threated bilateral orchiectomy (March 1992) and consequently from April to June 1992 was done small-volume irradiation of pelvic by Betatron X-ray, box technique with dosage 70 Gy. In November 1992 there was done radical transperitoneal nephrectomy on right side for renal carcinoma. Histologically was proven moderately differentiated clear cell renal carcinoma. In August 1994 was found suspected pulmonary metastases, wich was proof on CT in the January 1995. Therapy was Imodin, Wobenzym, Vinblastin. Patient was died of generalisation renal cancer in the February 1998. The carcinoma of prostate and rectum wasn`t found in the autopsy. The authors emphasize pertinence radical surgical access incuding multiplex malignant tumors and consider to carry out oncology screening in the all of patients with proven malignant tumor.

Key words:
triplicity – renal clear cell cancer – adenocarcinoma of prostate – rectal adenocarcinoma

Autoři: P. Prošvic; M. Broďák ¹; K. Odrážka ²; P. Morávek ¹
Působiště autorů: Urologická klinika, přednosta doc. MUDr. P. Morávek, CSc. ¹; Klinika onkologie a radioterapie, přednosta doc. MUDr. J. Petera, Ph. D. Fakultní nemocnice a Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Hradci Králové ²
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 1, s. 41-45.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce