Soudnělékařský pohled na atypická střelná poranění – popis případu

Všichni lékaři, kteří se ve své praxi setkávají se střelnými poraněními, musí mít znalosti týkající se vlastností střelné rány. Pro soudní lékaře jsou významné zejména otázky týkající se vzdálenosti střelby. Z tohoto důvodu je kladen důraz zejména na pečlivé a opatrné zkoumání vstřelu a jeho okolí. Aby tyto případy mohly být správně posouzeny pro právní účely, je nutná detailní soudní pitva. Počet, lokalizace a vlastnosti jednotlivých vstřelů a výstřelů musí být pečlivě popsány. Nesmí být vynechán žádný detail a je třeba mít na paměti, že tyto léze nejsou vždycky typické. Někdy stav pacienta se střelným poraněním vyžaduje okamžitou lékařskou péči, nebo dokonce operaci. A právě lékařským zásahem může poranění ztratit svoje charakteristické vlastnosti. Náš případ ukazuje muže stáří 28 let poraněného ve výcvikovém prostoru během vojenské služby z pěchotní pušky G3, který následně během hospitalizace zemřel. Zevní prohlídka ukázala atypický vstřel na levé straně sterna průměru 4,5 cm, obklopený šesti nepravidelnými spáleninami způsobenými tlumičem výšlehu plamene. Výstřel průměru 0,7 cm byl lokalizován v 7. mezižebří v levé čáře medioskapulární. Při vlastní pitvě byly nalezeny fraktury žeber a kontuze a trhliny plic. Ve spodině pod vstřelem byla svalovina imbibovaná sazemi. Náš případ ukazuje, že je nezbytné pečlivě posuzovat otvor vstřelu nejenom soudnělékařskými specialisty, ale i ostatními lékaři. Pro zdárný průběh dalších právních kroků musí být (nejenom atypická) střelná poranění popisována a dokumentována ještě před léčebným zásahem chirurga.

Klíčová slova:
střelné poranění – pitva

Autoři: Murat Serdar Gürses ¹; Okan Akan ²; Bülent Eren ²; Dilek Durak ^1,2; Nursel Türkmen ^1,2; Selçuk Çetin ¹
Působiště autorů: Department of Forensic Medicine, Uludag University Medical School, Bursa, Turkey ¹; Bursa Branch of the Council of Forensic Medicine of the Ministry of Justice, Turkey. ²
Vyšlo v časopise: Soud Lék., 59, 2014, No. 1, p. 10-12
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Klíčová slova:
střelné poranění – pitva

Zdroje

1. Molina DK, Rulon JJ, Wallace EI. The atypical entrance wound: differential diagnosis and discussion of an unusual cause. Am J Forensic Med Pathol. 2012; 33(3): 250-252.

2. Çelikel A. The Effect of Barrel Length on Dispersion of Bullets and Importance on Determination of Shooting Range. Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical Speciality Thesis in Deparment of Forensic Medicine; 2008.

3. Yılmaz A. Injuries from Gunshot Wounds. Journal of Union of Turkish Bar Associations, Issue 50, p. 167; 2004.

4. Çetin G., Yorulmaz C., Gunshot Wounds, Forensic Medicine, Volume 2, Ed: Soysal Z., Çakalır C., IU Faculty of Medicine. Publications, Istanbul, 1999. p. 570.

5. Perdekamp MG, Braunwarth R, Schmidt U, Schmidt W, Pollak S. Contact shot from infantry weapons with a flash-suppressor. Arch Kriminol. 2003; 212(1-2): 10-18.

6. Hartshorne NJ, Reay DT, Harruff RC. Accidental firearm fatality involving a hand-crafted pen gun. Case report. Am J Forensic Med Pathol. 1997; 18(1): 92-95.

7. Yilmaz R, Birincioğlu I, Uner HB, Günce E. Pen guns in Turkey. J Forensic Sci. 2007; 52(1): 116-118.

8. Ikizceli I, Avşaroğullari L, Sözüer EM, et al. Juguler vein gunshot injury from blank cartridges. Turkish Journal of Trauma and Emergency Surgery. 2005; 11(3): 254-257.

9. Paranitharan P, Parai JL, Pollanen MS. Pseudo-gunshot wound injury from perforating rib fracture: a cautionary case report. Forensic Sci Med Pathol. 2008; 4(2): 113-115.

10. Davis GJ. An atypical shotgun entrance wound caused by a sabot slug. All is not as it seems. Am J Forensic Med Pathol. 1993; 14(2): 162-164.

11. Hejna P, Šafr M, Zátopková L, Straka L. Complex suicide with black powder muzzle loading derringer. Forensic Sci Med Pathol. 2012; 8(3): 296-300.