Slabé a variantní RhD antigeny – charakteristikya frekvence typů, vyšetřovaných v letech 1997–2002v Referenční laboratoři pro imunohematologii

České info English info

RhDantigen je hlavním antigenem Rh systému a jednímz klinicky nejvýznamnějších antigenů lidskýchčervených krvinek vůbec. Jeho správné určení má velký význam při prevenci hemolytických potransfuzníchreakcí a při prevenci a léčbě hemolytického onemocnění novorozence. Stanovení RhD jekomplikováno existencí řady kvalitativně (= variantní D antigeny) a kvantitativně (= slabé D antigeny)odlišných forem RhD proteinu. Znalost zastoupení jednotlivých variantních a slabých D antigenů jedůležitá pro správnou volbu anti-D diagnostik a pro doporučení transfuzní substituce a imunoprofylaxev těhotenství. Autoři přinášejí první rozsáhlejší studii atypických D antigenů v naší populaci.Nejčastějšími zjištěnými variantami u nás jsou D VI (10krát),DFR (7krát) aD VII (6krát), poměrně často(3krát) byla zjištěna též varianta DCS (dosud nedetekovaná v jiné populaci). Zachycena byla téžvarianta D IVb a raritní varianty DOL a DYO. Aloimunizace byla zjištěna u variant D IIIc, D VII a DNB.U osob s fenotypem R1r bylo mezi atypickými antigeny nalezeno asi 7 % variantních D, ale u osobs fenotypemR2r bylo variantníchD5krát více –Rh fenotyp tedy může být vodítkem pro volbu substitucea profylaxe v období před upřesněním typu variantního či slabého D antigenu. Ve studii byly zjištěnymožnosti a limity použití komerčních kitů pro feno- a genotypovou detekci atypických D monoklonálnímiprotilátkami a PCR-SSP v naší populaci.

Klíčová slova:
RhD antigen, variantní D antigeny, slabé D antigeny, frekvence výskytu, detekce monoklonálnímiprotilátkami a PCR-SSP

Weak and Variant RhD Antigens – Characteristics andFrequency of Types Investigated in 1997–2002 in the Reference Laboratory for Immunohaematology

RhD antigen is the main antigen of the Rh system and belongs to the clinically most relevant antigensof the human red cell. Correct determination of the RhD status is important for the prevention ofhaemolytic transfusion reactions and for prevention and treatment of the haemolytic disease of thenewborn. Numerous atypical forms of RhD protein (D variants = qualitative changes; weak D =quantitative changes) complicate RhD assessment. Knowledge of the frequency of variant and weak Dtypes in the population is helpful for the choice of optimal anti-D reagents and for transfusion andimmunoprophylactic recommendations. The authors present the first extensive study of atypical Dantigens in the Czech population.Most frequent variants detected were D VI (10x), DFR (7x) and D VII(6x), relatively frequent (3x) was DCS variant, which was so far detected only in the local population.In our study we detected also DIVb and rare variants DOL and DYO. Alloimmunization was detectedin patients with variants D IIIc, D VII and DNB. In carriers atypical D antigen in Rh phenotype R1r thefrequency of D variants was cca 7% while in Rh phenotype R2r was five times more frequent – Rhphenotype could serve as a guide for safer substitution and prophylaxis before definitive assessmentof the D weak or variant type. Possibilities and limits of use of commercial kits for D pheno- andgenotyping in the Czech population are discussed.

Key words:
RhD antigen, variant D antigens, weak D antigens, frequency, detection by monoclonalantibodies and PCR-SSP

Autoři: M. Písačka; J. Vytisková; J. Zavadil; R. Karasová; M. Králová; M. Prosická; H. Flídrová; W. A. Flegel; F. F. Wagner
Působiště autorů: Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,, 2003, No. 1, p. 37-47.
Kategorie: Články