Chronická B-lymfocytární leukemie Část I: Pohled na původ, biologii a genetické změny leukemických buněk

Chronická lymfocytární leukemie představuje v každodenní praxi hematologů a internistů nejčastější leukemii. Nové poznatky biologie nádorového růstu, výzkum podstaty lymfomageneze a objev rozdílného stupně mutace genů pro těžké řetězce imunoglobulinů nyní dovolují pohlížet na chronickou lymfocytární leukemii jako na biologicky heterogenní onemocnění tvořené nejméně dvěma odlišnými podjednotkami vycházejícími z antigenně stimulovaného zralého B-lymfocytu. Detailní analýza genetických změn, stupně exprese jednotlivých genů, buněčných proteinů a povrchových antigenů, pochopení vztahu nádorového klonu a mikroprostředí kostní dřeně, resp. lymfatických orgánů nám umožňují jednak odlišit nemocné s nepříznivým biologickým chováním nemoci již v časném stadiu onemocnění a na druhé straně v budoucnu jistě přispějí k nalezení účinné a přitom cílené léčby chronické lymfocytární leukemie.

Klíčová slova:
chronická lymfocytární leukemie, lymfomageneza, přestavba IgVH, genetické změny

B-cell chronic lymphocytic leukaemia

Part I:
View of cell origin, biology and genomic changes of leukaemic clone B-cell chronic lymphocytic leukaemia represents most common leukaemia in everyday praxis of internists and haematologists. New findings about tumour cell biology, lymphomagenesis research and description of different IgVH genes mutational status allow us to view the chronic lymphocytic leukaemia as a biologically heterogeneous disease with minimally two distinct subtypes arising from antigen-experienced mature B-lymphocyte. Detailed analysis of genetic aberrations, gene expression levels, cell proteins and surface antigens, understanding of tumour cells – bone marrow and lymphatic organs microenvironment interactions can reveal high-risk and poor prognosis patients in early disease phase and contribute to development of more effective and targeted therapy of B-cell chronic lymphocytic leukaemia in near future.

Key words:
B-cell chronic lymphocytic leukaemia, lymphomagenesis, IgVH mutation, genetic changes

Autoři: T. Papajík; M. Jarošová; R. Plachý; K. Indrák
Působiště autorů: Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci
Vyšlo v časopise: Transfuze Hematol. dnes,12, 2006, No. 2, p. 53-61.
Kategorie: Souhrnné práce, původní práce, kazuistiky