Chronická B-lymfocytární leukemie Část II: Diagnostická kritéria a význam stanovení individuální prognózy nemocného
Chronická B-lymfocytární leukemie Část II: Diagnostická kritéria a význam stanovení individuální prognózy nemocného
Chronická B-lymfocytární leukemie (B-CLL) představuje v našich zeměpisných oblastech nejčastěji diagnostikovanou leukemickou lymfoproliferaci dospělého věku. Přesné a jednoznačné určení diagnózy B-CLL s pomocí moderních technik imunocytologie má zásadní význam pro její odlišení od dalších subtypů leukemizovaných B-buněčných lymfoproliferací. Stanovení široké škály prognostických parametrů u pacientů s nízce a středně pokročilou chorobou poskytuje nezbytný rámec k úvaze o vhodnosti a intenzitě vedené léčby při použití řady nových terapeutických možností. Stanovení procenta mutací IgVH genů, ZAP 70, exprese CD38, chromozomálních změn a mutací genu p53 představují v dnešní době nejmodernější nástroje k poznání biologického chování a potencionální agresivity leukemického klonu.
Klíčová slova:
chronická B-lymfocytární leukemie, diagnóza, imunocytologie, cytogenetika, přestavba IgVH, prognóza
B-cell chronic lymphocytic leukemia Part II: Diagnostic criteria and the importance of individual patient’s prognosis assessment
B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) represents most common leukemia in Western Europe and North America adult population. Accurate diagnosis of the disease based on leukemic cell immunophenotype analysis has principal importance in differential diagnostic distinction of B-CLL from other leukemized B-cell malignancies. Determination of strong and independent prognostic parameters in early and intermediate disease stage patients could lead to consideration of appropriate therapeutic approach. Assessment of IgVH mutational status, ZAP70 and CD38 expression levels, genetic aberrations and p53 gene mutations constitute modern tools for understanding of biologic behavior and potential aggressiveness of leukemic clone.
Key words:
B-cell chronic lymphocytic leukemia, diagnosis, immunocytology, cytogenetic, IgVH mutations, prognosis
Autoři:
T. Papajík; M. Jarošová; Z. Pikalová; K. Indrák
Působiště autorů:
Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci
Vyšlo v časopise:
Transfuze Hematol. dnes,12, 2006, No. 3, p. 132-139.
Kategorie:
Souhrnné práce, původní práce, kazuistiky
Souhrn
Chronická B-lymfocytární leukemie (B-CLL) představuje v našich zeměpisných oblastech nejčastěji diagnostikovanou leukemickou lymfoproliferaci dospělého věku. Přesné a jednoznačné určení diagnózy B-CLL s pomocí moderních technik imunocytologie má zásadní význam pro její odlišení od dalších subtypů leukemizovaných B-buněčných lymfoproliferací. Stanovení široké škály prognostických parametrů u pacientů s nízce a středně pokročilou chorobou poskytuje nezbytný rámec k úvaze o vhodnosti a intenzitě vedené léčby při použití řady nových terapeutických možností. Stanovení procenta mutací IgVH genů, ZAP 70, exprese CD38, chromozomálních změn a mutací genu p53 představují v dnešní době nejmodernější nástroje k poznání biologického chování a potencionální agresivity leukemického klonu.
Klíčová slova:
chronická B-lymfocytární leukemie, diagnóza, imunocytologie, cytogenetika, přestavba IgVH, prognóza
Štítky
Hematológia Interné lekárstvo OnkológiaČlánok vyšiel v časopise
Transfuze a hematologie dnes
2006 Číslo 3
- Nejasný stín na plicích – kazuistika
- Těžké menstruační krvácení může značit poruchu krevní srážlivosti. Jaký management vyšetření a léčby je v takovém případě vhodný?
- Parazitičtí červi v terapii Crohnovy choroby a dalších zánětlivých autoimunitních onemocnění
- Co způsobuje rozdíly v koncentracích faktoru VIII u hemofiliků s identickou mutací?
- Hemofilie z pohledu ortopeda
Najčítanejšie v tomto čísle
- Splenektomie v diagnostice a léčbě hematologických onemocnění – indikace, komplikace a výsledky z jednoho pracoviště
- Hladiny cytokinů a kostimulačních molekul (interleukinů IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-13, TNF-α, TGFβ1, sCD23, sCD40L a receptoru pro IL-6) v plazmě zdravých dárců krve
- Standardizace biochemických laboratorních vyšetření u mnohočetného myelomu
- Některé nové poznatky v diagnostice a léčbě stavů s přetížením železem