Epidurální absces páteře – raritní komplikace Crohnovy choroby: kazuistika

Epidurální absces páteře je raritní onemocnění, které se objevuje především u imunokompromitovaných pacientů po operacích nebo úrazech páteře a pokud je diagnostikováno příliš pozdě, může vést k těžkému neurologickému deficitu nebo dokonce smrti. V literatuře jsou ovšem popsány i případy epidurálního abscesu páteře u pacientů s fistulující formou Crohnovy choroby. Představujeme kazuistiku mladé pacientky s Crohnovou chorobou a recidivujícím perianálním postižením, které bylo komplikováno vznikem epidurálního abscesu v oblasti hrudní páteře. I díky úzké spolupráci s ortopedy a neurology se podařilo gastroenterologům pacientku úspěšně léčit. Následně tak pacientce mohla být navrácena biologická léčba potřebná pro komplikovaný průběh Crohnovy choroby.

Klíčová slova:

biologická léčba – Crohnova choroba – epidurální absces páteře – perianální píštěl

Autoři: Karolina Poredska ¹; Vladimír Zbořil ¹; Lucie Prokopová ¹; Lenka Kučerová ¹; Milan Dastych ¹; Svatopluk Richter ²; Petra Praksová ³; Jiří Dolina ¹; Lumír Kunovský ^1,4
Působiště autorů: Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic ¹; Department of Radiology and Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic ²; Department of Neurology, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic ³; Department of Surgery, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic ⁴
Vyšlo v časopise: Vnitř Lék 2019; 65(11): 712-714
Kategorie: Kazuistiky

Souhrn

Klíčová slova:

biologická léčba – Crohnova choroba – epidurální absces páteře – perianální píštěl

Zdroje

28. Dostupné z DOI: Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.074>.
Schwartz D, Loftus EV, Tremaine W et al. The natural history of fistulizing Crohn‘s disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology 2002; 122(4): 875–880. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/gast.2002.32362>.
Gesce K, Khanna R, Stoker J et al. Fistulizing Crohn’s disease: Diagnosis and management. United European Gastroenterol J 2013; 1(3): 206–213. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2050640613487194>.
Kunovsky L, Hemmelova B, Kala Z et al. Crohn disease and pregnancy: a case report of an acute abdomen. Int J Colorectal Dis 2016; 31(8): 1493–1494. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00384–016–2554–1>.
Smith C, Kavar B. Extensive spinal epidural abscess as a complication of Crohn’s disease. J Clin Neurosci 2010; 17(1): 144–146. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jocn.2009.02.038>.
Kunovsky L, Kala Z, Marek F et al. The role of the NOD2/CARD15 gene in surgical treatment prediction in patients with Crohn‘s disease. Int J Colorectal Dis 2019; 34(2): 347–351. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00384–018–3122–7>.
Brown CJ, Jaffer H, Jafer N et al. Spinal epidural abscess – a rare complication of inflammatory bowel disease. Can J Gastroenterol 2008; 22(2): 177–180. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2008/893757>.