Carcinoids of Gastrointestinal Tract: Significance of Differentiation andProliferation Markers

České info

Karcinoidy gastrointestinálního traktu: významhodnocení diferenciačních a proliferačníchmarkerů

V souboru 35 karcinoidních nádorů gastrointestinálního traktu získaných od 34 nemocných jsmeprovedli v paralelních řezech morfologické hodnocení nádorů v preparátech barvených hematoxylinema eozinem, hodnocení argyrofilie nádorových buněk v preparátech obarvených Grimeliovoumetodou a imunohistochemickou detekci chromograninu-A (CgA), Leu-7 (CD-57),synaptofysinu, neuron specifické enolázy (NSE), -III tubulinu, antigenu Ki-67 a PCNA (proliferatingcell nuclear antigen). Většina nádorů (29, tj. 83 %) odpovídala morfologicky karcinoidůmtypickým, převážně se smíšenými solidně-trabekulárními nebo trabekulárně-tubulárními strukturami.U pěti solidně uspořádaných primárních nádorů (14,3 %) vykazovaly buňky větší cytologickénepravidelnosti; tyto nádory jsme klasifikovali jako karcinoidy atypické. Většina vyšetřenýchnádorových vzorků (31, tj. 93,9 %) vykazovala granulární cytoplazmatickou pozitivitu v Grimeliověbarvení a difuzní cytoplazmatickou pozitivitu NSE (34, tj. 97,1 %). Všechny vyšetřené vzorky(celkem 32) vykazovaly pozitivitu synaptofysinu. Velká většina nádorů (32, tj. 91,4 %) pozitivněreagovala s protilátkou TU-20, která detekuje (-III tubulin, považovaný za časný marker neuronálnídiferenciace. Většina nádorů (34, tj. 97,1 %) vykazovala granulární cytoplazmatickou pozitivituobou použitých markerů neuroendokrinních granul (CgA a Leu-7); jen jeden nádor (tj. 2,9 %)byl specificky pozitivní pouze v barvení s jedním z těchto markerů. Nádory vykazovaly převážněnízkou proliferační aktivitu hodnocenou pomocí detekce PCNA (v 60 % nádorů bylo pozitivníchméně než 1 % nádorových buněk nebo byla detekce negativní) a Ki-67 (85,7 % vyšetřených nádorůvykazovalo pozitivitu Ki-67 v méně než 1 % nádorových buněk nebo byla detekce negativní). Většíprocento proliferujících nádorových buněk jsme zastihli především v karcinoidech atypických.

Klíčová slova:
gastrointestinální karcinoidy – histologie – imunohistochemie – diferenciační markery– proliferační aktivita

Authors: T. Jirásek ¹; V. Mandys ^1,2
Authors place of work: Ústav patologie 3. lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady, Praha2Teratologická laboratoř, Ústav experimentální medicíny AV ČR, Praha ¹
Published in the journal: Čes.-slov. Patol., , 2003, No. 2, p. 47-53
Category:

Summary

The group of 35 carcinoid tumours obtained from 34 patients was reviewed according to recenthistopathological criteria. Consequently, evaluation of the Grimelius staining and immunohistochemicaldetection of chromogranin A (CgA), Leu-7 (CD-57), synaptophysin, neuron-specific enolase(NSE), (-III tubulin, Ki-67 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) was performed. Themajority of tumours (29, i.e. 83 %) were classified as typical carcinoids composed predominantly ofmixed solid and trabecular or solid and tubular growth patterns. Six tumours (17 %) revealedmore prominent cytological abnormalities corresponding with the diagnosis of atypical carcinoid.The majority of tumours (31, i. e. 93.9 %) showed granular cytoplasmic positivity in Grimeliusstaining and diffuse cytoplasmic positivity of NSE (34, i. e. 97.1 %). All of the 32 stained tumoursamples showed positive immunoreactivity for synaptophysin. A high percentage of tumours (32,i. e. 91.4 %) revealed also a positive reaction with antibody TU-20 detecting (-III tubulin, a markerof an early stage of neuronal differentiation. Thirty-four tumours (97.1 %) showed granular cytoplasmicpositivity for both markers of neuroendocrine granules (CgA and Leu-7). One tumour(2.9 %) was positive only for Leu-7. Tumour cells revealed predominantly low proliferative activityevaluated by PCNA and Ki-67 immunodetection. Higher degree of proliferation was observedespecially in atypical carcinoids.

Key words:
gastrointestinal carcinoids – histology – immunohistochemistry – differentiation markers– proliferation

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.