Allogeneic Peripheral Blood Stem Cell Transplantation aftera Non-myeloablative Regimen. Initial Experience
ALOGENNÍ TRANSPLANTACE PERIFERNÍCHKMENOVÝCH KRVETVORNÝCH BUNĚKPO NEMYELOABLATIVNÍM REŽIMU
Východisko.
Alogenní transplantace krvetvorných buněk představuje léčebnou metodu pro řadu nemocných,zvláště s hematologickými maligními chorobami. Přípravný režim před transplantací je však dosti toxický. V pos-lední době je patrná snaha nahradit jej režimem méně toxickým, nemyeloablativním, a více tak spoléhat napotransplantační imunologickou reakci štěpu proti tumoru.Metody a výsledky. Jako přípravný režim jsme zvolili publikovanou kombinaci fludarabinu, busulfanu a anti-T-lymfocytárního globulinu s následným podáváním cyklosporinu A. Po tomto režimu bylo transplantováno 5nemocných, u nichž by provedení klasické transplantace bylo velmi pravděpodobně zatíženo extrémními kompli-kacemi pro vyšší věk nebo celkově nedobrý stav. Časný potransplantační průběh byl zatížen jen velmi malýmikomplikacemi. Čtyři nemocní přežívají, jedna nemocná zemřela na progresi a generalizaci základního onemocnění.Závěry. Oproti klasické transplantaci je alogenní transplantace periferních kmenových buněk po nemyeloabla-tivním režimu velmi perspektivní léčebná metoda jen s nízkým procentem nezávažných časných potransplantačníchkomplikací. Její protinádorový potenciál musí být stanoven delším sledováním většího počtu nemocných.
Klíčová slova:
alogenní transplantace, nemyeloablativní režim, ATG, busulfan, fludarabin.
Authors:
J. Mayer; M. Krahulová; Z. Kořístek; H. Kubešová; T. Freiberger 1; L. Kozák 1; Z. Adam; R. Hájek; I. Vášová; D. Dvořáková; E. Krahulcová; M. Tomíška; Z. Král; M. Klabusay; M. Doubek; M. Penka; J. Vorlíček
Authors place of work:
2. interní hematoonkologická klinika LF MU a FN, Brno - Bohunice 1 Výzkumný ústav zdraví dítěte, Brno
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 1999; : 624-627
Category:
Summary
Background.
Allogeneic transplantation of haematopoietic progenitor cells is a therapeutic method for manypatients, especially with haematological malignancies. However, the conditioning regimen preceding transplantationis rather toxic. During the last years, there is a tendency to replace this toxic regimen by a non-myeloablative andless toxic one and to rely more on posttransplant immune-mediated graft versus tumour reaction.Methods and Results. According to the published data, we chose a combination of fludarabine, busulphan, andanti-T-lymphocyte globulin together with cyclosporin A as a pre-transplant regimen. We transplanted five patientsafter administration of this regimen. We selected high-risk patients due to their higher age or poor status. The earlypost-transplant course was accompanied by mild complications only. Four patients are alive and one patient diedfrom progression of an underlying malignant disease.Conclusions. Contrary to classic transplantation, allogeneic peripheral blood stem cell transplantation aftera non-myeloablative regimen is a very promising method accompanied only with minor early complications.However, its long-term anti-tumour potential can be evaluated after a longer follow-up of greater number of treatedpatients.
Key words:
allogeneic transplantation, non-myeloablative regimen, ATG, busulphan, fludarabine.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Najčítanejšie v tomto čísle
- Premature Labour, Causes and Therapeutic Procedure
- Thyroid Hormones and Oestrogens as Psychotropic Substances
- Injury Rate of Adolescents in the Czech Republic
- Pitfalls of Large Clinical Studies