Effect of Hypolipidaemic Treatment on the Composition of VLDL and LDLLipoproteins, Fatty Acids and Indicators of Lipid Peroxidation in Patients with Hypercholesterolaemia

VLIV HYPOLIPIDEMICKÉ LÉČBY NA SLOŽENÍLIPOPROTEINŮ VLDL A LDL, MASTNÝCH KYSELINA UKAZATELŮ LIPOPEROXIDACE U PACIENTŮS HYPERCHOLESTEROLÉMIÍ

Východisko.
Oxidativní modifikace lipoproteinů, zvl. LDL, je považována za klíčový krok v rozvoji časnéaterosklerotické léze. Náchylnost lipoproteinů k oxidaci (oxidabilita) určuje jejich aterogenní potenciál. Sníženáodolnost LDL vůči oxidaci je pozorována např. u pacientů s hyperlipoproteinémií, hypertenzí a diabetes mellitus.Některé práce ukazují na možnost příznivého ovlivnění oxidability lipoproteinů hypolipidemickou léčbou.Metody a výsledky. 17 osob s primární hypercholesterolémií (fenotyp IIA/IIB) bylo po dobu 6 týdnů léčenopreparátem pravastatin (20 mg/den). Před nasazením a po skončení léčby byly stanoveny koncentrace plazmatickýchlipidů a lipoproteinů a zjištěny parametry lipoperoxidace lipoproteinů LDL hodnocené modifikovanou metodoustanovení kinetiky konjugovaných dienů LDL podle Esterbauera. Léčba vedla k příznivému ovlivnění profilu lipidůa lipoproteinů (pokles celkového cholesterolu o 24 %, P < 0,001, LDL-C o 33 %, P < 0,001, triglyceridů o 18 %, P< 0,05, apo B v plazmě o 16 %, P < 0,05 a v LDL o 28 %, P < 0,001, a vzestup koncentrace cholesterolu v HDLo 17 %, P < 0,05). Dále jsme pozorovali signifikantní prodloužení lag fáze o 23 % (P < 0,01) a pokles bazálníabsorbance o 10 % (P < 0,05).Závěry. Pravastatin podávaný po dobu 6 týdnů v denní dávce 20 mg prokázal v této studii vedle výraznéhohypolipidemického účinku také významné snížení úrovně oxidace a oxidovatelnosti LDL u pacientů s hypercholes-terolémií.

Klíčová slova:
hypercholesterolémie, lipoproteiny, pravastatin, lipoperoxidace LDL, lag fáze.