Pulmonary Endometriosis

České info

PLICNÍ ENDOMETRIÓZA

Endometrióza v méně obvyklých až vzácných lokalizacích představuje diagnostické úskalí jak z hlediska klinic-kého, tak morfologického, neboť zpravidla není v počátcích diagnostického procesu předmětem diferenciálnědiagnostických úvah. Tak tomu bylo i u námi popisovaného onemocnění. 48letá žena podstoupila levostrannou hornílobektomii s klinickou diagnózou tumor plicní. Supleurálně prosvítající uzlovité bělavé, zčásti cystické ložisko bylohodnoceno histologicky jako endometrióza. Vykazovalo přítomnost žlázek i stromatu proliferačního až hyperproli-feračního charakteru ložiskově s mírnými cytologickými nepravidelnostmi žlázového epitelu a okrsky dlaždicovémetaplazie. Následně bylo zjištěno ještě jedno ložisko, které bez operačního zákroku regredovalo po šestiměsíčníléčbě kompetitivním agonistou gonadoliberinů Zoladexem. Pacientka se v současné době (tři roky od operačníhovýkonu) těší dobrému zdraví. Správná klinická diagnóza doplněná případně co nejšetrnějším morfologickýmověřením nálezu může zabránit nepřiměřeně rozsáhlému operačnímu výkonu, nicméně i část klinicky správnědiagnostikovaných a morfologicky ověřených onemocnění si vynutí operační řešení. Důsledná léčba a následnádispenzarizace zabrání jak komplikacím obvyklým – z cystických změn progrese, tak vzácným – malignímu zvratua destrukci nosné tkáně.

Klíčová slova:
endometrióza plic, plicní pseudotumory, plicní nádory, katameniální pneumotorax, katameniálníhemoptýza.

Authors: Dušková J.. Vítková I.
Authors place of work: Ústav patologie 1. LF UK a VFN, Praha a katedra patologie IPVZ, Praha
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 1999; : 214-216
Category:

Summary

Endometriosis in less common locations can become a diagnostic pitfall both from the clinical and morphologicalpoint of view, as this diagnosis is only seldom considered in the first series of differential diagnoses. This was truealso for our patient reported. 48-year-old woman underwent left superior lobectomy for the clinical diagnosis ofpulmonary neoplasm. Slightly prominent subpleural whitish nodular partly cystic tissue was histologically identifiedas pulmonary endometriosis. It consisted of proliferative to hyperproliferative endometrial glands surrounded byproliferation type stroma. Focally slight cytological glandular atypias and immature squamous metaplasia werepresent. Later another focus was located by x-ray examination. Without any surgery, it responded to six monthtreatment with competitive gonadoliberin agonist (GnRH analogue) Zoladex. Three years after the treatment no signsof the disease have been present. The correct clinical diagnosis accompanied with cautious morphological verificationmay prevent unnecessary extensive surgery. However, even some correctly diagnosed and morphologically verifiedcases may require radical operative removal. Either approach (conservative therapy and surgery) completed withsubsequent dispensarisation may prevent both the common (cycle related progressive tissue damage) and rare (tissuedestruction, malignant transformation) complications.

Key words:
pulmonary endometriosis, lung pseudotumours, long neoplasm, catamenial haemothorax, catamenialhaemoptysis.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Pancreas Transplantation: For whom and when

Článek Haemodiafiltration

Článek Cardiology Update 2000.

Článek Genetic Predisposition for Multiple Metabolic Syndrome. Part 4: Apolipoprotein E and Lipoprotein (a)

Článek Effects of Insulin in High-Renin and Low-Renin Hypertension

Článek Clinical and Economical Significance of Consistent Replacementof Iron with Recombinant Human Erythropoietin in Treatment of Anaemia in Patients on Hemodialysis

Článek Changes in Cellular Immunity after Nucleotide Administration

Článek Systemic Amyloidosis as a Cause of So-called Atherosclerotic Complications

Článek Treatment of Thyroid Carcinoma with Radioiodide

Článek Relation of IGF-I Leptin and TNF-alpha Plasma Levels, in DiabeticPatients

Článek Endocrinology 1997-1998

Článok vyšiel v časopise