Serum Leptin and Soluble Leptin Receptor Levels in Women withAnorexia Nervosa

SÉROVÉ KONCENTRACE LEPTINU A SOLUBILNÍHOLEPTINOVÉHO RECEPTORU U PACIENTEKS MENTÁLNÍ ANOREXIÍ

Východisko.
Působení leptinu v cílových tkáních je zprostředkováno vazbou se specifickými transmembránovýmireceptory. Byla prokázána řada izoforem leptinových receptorů, z nichž solubilní izoforma tvořená pouze extrace-lulární doménou dlouhé izoformy receptoru je uvolňována do cirkulace, kde slouží patrně jako vazebný protein proleptin. Cílem naší studie bylo stanovit sérové koncentrace solubilního leptinového receptoru u pacientek s mentálníanorexií a kontrolní skupiny zdravých žen odpovídajícího věku, zjistit jeho možný vztah k procentu tělesného tuku,body mass indexu (BMI), sérovým hladinám leptinu, TNF-a a inzulinu.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 16 pacientek s diagnózou mentální anorexie (dle MKN10) a 16kontrolních zdravých žen odpovídajícího věku. Všechny subjekty byly v den odběru změřeny a zváženy, bylo jimstanoveno procento tuku v organizmu (měřením podkožních tukových řas kaliperem) a všem byla po celonočnímlačnění odebrána krev ke stanovení hormonálních parametrů. BMI, procento tělesného tuku, sérové koncentraceleptinu i inzulinu byly u pacientek s mentální anorexií statisticky významně nižší než u kontrolní skupiny zdravýchžen (BMI: 14,98 ± 2,32 vs. 22,21 ± 2,48, p < 0,01, % tuku: 16,43 ± 4,56 vs. 27,19 ± 4,59, p < 0,01, leptin: 1,37 ±1,85 ng.ml-1vs. 7,19 ± 3,49 ng.ml-1, p < 0,01, inzulin: 12,97 ± 2,89 mU.l-1vs. 17,09 ± 5,57 mU.l-1, p < 0,05). Sérovéhladiny solubilního leptinového receptoru byly u pacientek s mentální anorexií naopak statisticky významně vyššínež u kontrolní skupiny (24,67 ± 8,3 U.ml-1vs. 15,71 ± 2,79 U.ml-1, p < 0,01). Sérové hladiny TNF-a se u pacienteks mentální anorexií významně nelišily od hladin u kontrolní skupiny. Sérové koncentrace leptinu u obou skupinpozitivně korelovaly s BMI i procentem tuku v organizmu. Sérové hladiny solubilního leptinového receptoru u obouskupin negativně korelovaly s BMI. Nebyl nalezen statisticky významný vztah sérových hladin solubilního leptino-vého receptoru k dalším sledovaným hormonálním či antropometrickým parametrům.Závěry. Sérové koncentrace solubilního leptinového receptoru jsou u pacientek s mentální anorexií oproti zdravýmženám významně zvýšeny. S výjimkou negativní korelace s hodnotou BMI nebyl nalezen statisticky významný vztahsérových koncentrací solubilního leptinového receptoru k jiným antropometrickým a hormonálním parametrům.

Klíčová slova:
leptin, solubilní leptinový receptor, mentální anorexie, body mass index, procento tělesného tuku,TNF-a.