Meningeal Carcinomatosis as the First Manifestation of Gastric Adenocarcinoma
KARCINÓZA MENING JAKO PRVNÍ PROJEV ADENOKARCINOMU ŽALUDKU
Karcinom žaludku se u pacientů mladších 40 let vyskytuje vzácně. Ojediněle se toto onemocnění manifestuje karcinomatózní meningitidou. Pokud k postižení mozkových plen dojde, jedná se obvykle až o sekundární projev již dříve diagnostikovaného nádoru. Takto generalizované onemocnění má velmi závažnou prognózu. Při paliativní léčbě lze použít intratekálních aplikací cytostatik, radioterapii nebo kombinaci obou modalit. Tato kazuistika je jedním z mála případů dokumentovaných v lékařské odborné literatuře. U 39leté ženy byly diagnostikována karcinóza mening, která byla prvním projevem generalizovaného karcinomu žaludku. Vedoucími klinickými příznaky byly bolesti hlavy. dvojité vidění a zvracení. Pacientka byla léčena intratekálně aplikovaným cytosin arabinosidem (Cytosar), metotrexátem (Methotrexat), hydrocortisonem (Hydrocortison) a ozářením mozku. Komplikací léčby byla disseminovaná intravaskulární koagulopatie. Počáteční zlepšení stavu bylo velmi krátkodobé a pacientka 44. den hospitalizace umírá na oboustrannou hnisavou bronchopneumonii a edém mozku.
Klíčová slova:
karcinóza mening, adenokarcinom žaludku, intratekální chemoterapie, nitrolební hypertenze, mozkomíšní mok.
Authors:
F. Janků; J. Dušková; L. Petruželka; L. Krásná; I. Nováková
Authors place of work:
Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Ústav patologie 1. LF UK a Katedra patologie IPVZ, Praha Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2001; : 634-635
Category:
Summary
Gastric adenocarcinoma is rarely observed in patients under the age of 40. Meningeal carcinomatosis as a first manifestation of disease is absolutely unique. If meningeal involvement occurs it is usually secondary event in previously diagnosed tumor. The prognosis is very unfavorable associated with short term survival. In the treatment of this disease there night be used either chemotherapy administered via lumbar injection or radiotherapy or combination of both. This case study is one of very few cases reported in literature when meningeal carcinomatosis was a first sign of advanced gastric adenocarcinoma. 39 years old woman was admitted to our hospital with severe headache, diplopia and vomiting. Meningeal carcinomatosis with gastric primary was diagnosed. She was treated with combination of cytosine arabinosid (Cytostar), methotrexate (Methotrexat), hydrocortisone (Hydrocortisone) administered via intratheal lumbar injection and whole brain radiation. As a main complication she experienced disseminated intravascular coagulopathy. The improvement of patient’s condition following the initial treatment had a very limited duration and the patient died of bilateral pneumonia and cerebral edema 44th day after the admission.
Key words:
meningeal carcinomatosis, gastric adenocarcinoma, intrathecal chemotherapy, intracranial hypertension, cerebrospinal fluid
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Toxic Megacolon
- Meningeal Carcinomatosis as the First Manifestation of Gastric Adenocarcinoma
- Gene Therapy of Haemophilia - Next Disillusion?
- Characteristics of the Pregnancies, Deliveries and Newborns with Low Birth Weight - Part II.