Possibilities of Fertility Preservation in Patients withCancer
OCHRANA REPRODUKČNÍCH FUNKCÍ U NEMOCNÝCHS NÁDOROVÝM ONEMOCNĚNÍM
Východisko.
Počet dlouhodobě přežívajících a trvale vyléčených osob s nádorovým onemocněním významněstoupá. V popředí zájmu je zlepšení kvality života a snížení pozdních nežádoucích následků onkologické léčby naminimum při zachování maximální účinnosti léčby. Radioterapie a chemoterapie mají často za následek poškozenígonád s následným deficitem hormonů a sterilitou. Cílem sdělení je projekt reprodukční ochrany a formulacesoučasných problémů při jeho realizaci u nemocných různých věkových skupin léčených v České republice pronádorová onemocnění.Metody. Rozbor současných postupů při ochraně gonád u osob s nádorovým onemocněním byl východiskem provypracování strategie reprodukční ochrany v našich podmínkách.Závěry. Léčba nádorových onemocnění je spojena s vysokým rizikem poškození gonád a vznikem neplodnosti.Příprava alternativních léčebných protokolů s minimální toxicitou a maximální účinností je proto nezbytná. Reprodukčníochranu lze zajistit několika způsoby. Běžně se provádí zamražení a uchování spermií, embryí a někdyi oocytů před zahájením protinádorové léčby. U žen a dívek v pubertě a po pubertě lze provést farmakologickouochranu pohlavních žláz pomocí analogů gonadoliberinu. U dětí a dospívajících je perspektivou pro uchováníplodnosti zamražení a pozdější rozmrazení primordiálních folikulů a nezralých stadií mužských pohlavních buněkodebraných z gonád pomocí biopsie. Dlouhodobé sledování nemocných, zavádění moderních metod a mezioborováspolupráce jsou nezbytné.
Klíčová slova:
nádorové onemocnění, chemoterapie, radioterapie, reprodukční ochrana.
Authors:
M. Šnajderová; T. Mardešić 1; M. Ganevová 2; B. Malinová 3
Authors place of work:
2. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1Sanatorium Pronatal, Praha 2Klinika dětské onkologie 2. LF UK a FNM, Praha 3Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FNM, Praha
Published in the journal:
Čas. Lék. čes. 2002; : 513-517
Category:
Summary
Background.
Survival from cancer continues to improve. Antimitotic therapy can induce failure of spermatogenesisand oogenesis, gonadal disturbances and infertility. Recent advances in reproductive medicine have openedopportunities for the preservation of reproductive potential of patients with cancer. The aim of our study was toanalyse by a multidisciplinary team the contemporary state of art and proposal of the Czech model of fertilitypreservation starting in childhood and continuing through the whole reproductive period.Methods. This paper highlights the problems associated with gonadal failure as a consequence of therapy formalignancy in childhood, adolescence and adulthood. Analysis of these problems served as a principle for themanagement strategy for fertility preservation.Conclusions. Patients undergoing treatment for malignancy are at the high risk of gonadal damage and infertility.Therefore, alternative treatmentswith less gonadal toxicity and different treatment protocolswere evaluated. Fertilitycan be preserved with the freezing and banking of spermatozoa, embryos, and oocytes obtained prior to the cancertreatment. In female patients (starting in puberty) pharmacological preservation of gonads with gonadoliberinanalogues is also possible. Chance for the future fertility preservation for children offers freezing and thawing ofprimordial follicles and spermatozoa obtained during the gonadal biopsies. Long-term follow-up study by a multidisciplinarymedical team is necessary.
Key words:
cancer, chemotherapy, radiotherapy, fertility preservation.
Štítky
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistČlánok vyšiel v časopise
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Advances in the Treatment of Myasthenia Gravis on the Horizon
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- What Effect Can Be Expected from Limosilactobacillus reuteri in Mucositis and Peri-Implantitis?
Najčítanejšie v tomto čísle
- Syndromes and Diseases Caused by Mutations Due to Expansion of DNA Trinucleotide
- HLA-DRB1/DQA1/DQB1 Alleles and Haplotypes in Czech Childrenwith Celiac Disease
- Possibilities of Fertility Preservation in Patients withCancer
- Biological Activity of the Tumor in Colorectal Carcinoma