Tumour Marker in Cytologicaland Histopathological Diagnostics of Thyroid Lesions

Dipeptidyl peptidáza IV (DPP IV, CD 26): nádorovýmarker v cytologické a histopatologické diagnosticelézí štítné žlázy

Východisko.
Morfologická diagnostika nádorů štítné žlázy (ŠŽ) přináší diferenciálně diagnostická úskalí. Cytologickáa peroperační histologická diagnostika neumožňují spolehlivé stanovení diagnózy u některých typů lézí.Stanovení definitivní histologické diagnózy vyžaduje extenzivní vyšetření celého tumoru u folikulárních a onkocytárníchnádorů. Z celé řady markerů není prozatím žádný obecně akceptován v diagnostice nádorů ŠŽ. Cílem našístudie bylo ověřit možnost užití membránové peptidázy dipeptidyl peptidázy IV (DPP IV) jako nádorového markeruv diferenciální diagnostice lézí ŠŽ.Metody a výsledky. DPP IV byla stanovena cytochemicky v 254 nátěrech, histochemicky v 314 kryostatovýchřezech a imunohistochemicky v 309 řezech z parafinových bločků u celkem 336 pacientů. V souboru bylo 283 žena 53 mužů s průměrným věkem 48 let (věkové rozpětí 15–80 let). Při 50% prahování byla senzitivita cytochemickéhostanovení 71 %, specificita 95 % a diagnostická přesnost 93 %. V histochemické části studie byla při 5% prahovánísenzitivita 71 %, specificita 93 % a diagnostická přesnost 90 %. Imunohistochemicky byla senzitivita 68 %, specificita94 % a diagnostická přesnost 91 % při 5% prahování.Závěry. Výsledky ukazují, že DPP IV lze užívat jako nádorový marker u dobře diferencovaných nádorů ŠŽ,především u papilárního karcinomu. U folikulárních a onkocytárních nádorů je jeho užití méně spolehlivé.

Klíčová slova:
dipeptidyl peptidáza IV, štítná žláza, nádory štítné žlázy, diagnostika štítné žlázy, cytochemie,histochemie, imunohistochemie.