Would In-Time Screening Ultrasonography Diagnose Clinically Silent Dialysis AccessStenosis?
Přispěla by ultrasonografie ke včasnému záchytuklinicky němých stenóz dialyzačních zkratů?
Východisko.
Stenózy jsou hlavnímlimitujícímfaktoremprůchodnosti dialyzačních zkratů.Ve skríninku jsou užívánafyzikální vyšetření a hemodynamická vyšetření během hemodialýzy. V této práci jsme srovnali přesnost klinickéa ultrasonografické diagnostiky stenóz, abychom odhadli možný přínos ultrasonografie do pravidelného skríninkustenóz. Vypočítali jsme senzitivitu a specificitu klinické diagnostiky stenóz oproti ultrasonografii.Metody a výsledky. Do studie bylo zařazeno 258 vyšetření 193 pacientů. Vyšetření arteriální i žilní části zkratubylo provedeno lineární 7,5 MHz sondou. Senzitivita klinického záchytu stenózy byla 35,8 %, specificita 92,8 %.Senzitivita se nelišila významně podle lokalizace stenózy.Závěry. Rozšíření ultrasonografie do skríninku stenóz dialyzačních zkratů by významně přispělo k včasné identifikacia stenóz. Klinická suspekce na stenózu zkratu je vysoce specifická, a proto není potřebné ji ověřovat ultrasonograficky.
Klíčová slova:
hemodialýza, ultrasonografie, cévní zkrat.
Authors:
J. Malík; M. Slavíková 1
Authors‘ workplace:
III. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1Klinika kardiovaskulární chirurgie 1. LF UK a VFN, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2003; : 164-166
Category:
Overview
Background.
Stenoses are leading factors limiting dialysis vascular access patency. Both physical and haemodynamicexaminations are used in stenoses screening. To estimate potential advantage of ultrasonography as a screeningmeasure, we calculated both sensitivity and specificity of clinical (nephrological) diagnoses of access stenosescompared with ultrasound.Methods and Results. 268 examinations of 193 subjects were included into this comparison. Linear-array 7.5 MHzultrasound probe were used for whole-length access examination. Sensitivity of clinical examination was 35.8 %,specificity 92.8 %. Sensitivity did not differ significantly according to the stenosis localization.Conclusions. Ultrasound use in dialysis access screening would considerably increase the number of stenosesdiagnosed in-time. On the contrary, clinical suspicion on access stenosis is highly specific, therefore it is notindispensable to confirm it by ultrasound.
Key words:
haemodialysis, vascular access, ultrasonography.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
- Metamizole at a Glance and in Practice – Effective Non-Opioid Analgesic for All Ages
- Metamizole vs. Tramadol in Postoperative Analgesia
- Current Insights into the Antispasmodic and Analgesic Effects of Metamizole on the Gastrointestinal Tract
- Spasmolytic Effect of Metamizole
- Metamizole in perioperative treatment in children under 14 years – results of a questionnaire survey from practice
Most read in this issue
- New Antiparasitic Drugs
- Renal Artery Embolism – Review of the Literature
- Hormones and Well Being of the Aging Men
- Fluorescence Cystoscopy with 5-Aminolevulinic Acid