Photodynamic Diagnosis (PDD) and Photodynamic Therapy (PDT) inDermatology. Experiences with TPPS4 Application in Some Skin Diagnoses

České info

Fotodynamická diagnostika a terapie v dermatologiiZkušenosti s aplikací TPPS4 u některých kožních afekcí

Východisko.
Přesné vymezení ložisek některých kožních projevů, např. bazaliómů, je někdy pro terapeutický zákrokobtížné, a není-li odstraněný útvar celý, často dochází k recidivám. V některých případech pacienti odmítají radikálnívýkony. Pak připadá v úvahu bolestivější kryoterapie, která rovněž nezaručuje destrukci všech chorobných buněk.Proto se v posledních letech rozvíjí nový diagnostický a terapeutický postup.Metody a výsledky. Postižená ložiska jsou ošetřena injekčně nebo mastí (pod tzv. okluzí) obsahující fotosenzibilizátor,který má zvláštní afinitu k rychle se dělícím buňkám. Po uplynutí adekvátní doby se zjišťuje pomocí UV lampypřítomnost fotosenzibilizátoru a následně se ložisko ozáří paprsky o příslušné vlnové délce (620–680 nm). Výsledkyterapie sice nejsou patrné v krátké době, ale jejich efekt bývá kosmeticky velice dobrý.Závěry. Fotodynamickou terapii (PDD) a fotodynamickou diagnostiku (PDT) použili autoři k léčbě různých dermatóz(bazaliómy, metastázy maligního melanómu, verrucae vulgares, keratoakantóm, solitární ložiska T lymfomu–mycosis fungoides,m. Bowen, psoriasis vulgaris, palmoplantární pustulóza, keratóma solare) s velmi slušnýmléčebným i kosmetickým efektem. Výsledky jsou uvedené v přehledné tabulce v textu. Autoři rozhodně netvrdí, žePDT je jedinou a zázračnou terapií použitelnou k léčbě kožních nádorů či jiných chorob. Přesto se však domnívají,že tato metoda může při vhodné aplikaci rozšířit škálu dosavadních terapeutických postupů. Její výhodou jeselektivnost, prakticky žádné zatížení pacienta, dobrá snášenlivost, slušný až výborný kosmetický efekt.

Klíčová slova:
fotodynamická terapie, TPPS4, kožní tumory, bazalióm, verrucae vulgares, maligní melanom, solárníkeratómy, psoriasis vulgaris.

Authors: M. Jirásková; L. Jirásek ¹; J. Štork; F. Vosmík; M. Jirsa
Authors place of work: Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha 1FEL ČVUT, Praha 21. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in the journal: Čas. Lék. čes. 2003; : 493-499
Category:

Summary

Background.
Some skin lesions e.g. basal cell carcinomas are sometimes difficult to remove completely and frequentrelapses can develop after their imperfect removal. In case the patient refuses to undergo a radical surgicalintervention, more painful alternative like cryotherapy comes into consideration as a method of tumour destruction.Not even such a procedure does guarantee complete destruction of all tumour cells. During the last years newdiagnostics and therapeutic methods like photodynamic diagnostic and photodynamic therapy have been developedand they became subjects of our interest.Methods and Results. Lesions were treated with photosenzitizer (meso-tetra-para-sulphonato-phenyl-porfine –TPPS4) administered in an injection or in the ointment under occlusion. Six to 24 hours later we checked presenceof photosensitizer in the lesions and in positive cases we irradiated the lesions with light of suitable wave length(630 nm).Conclusions. PDD and PDT were used for diagnostics and treatment of different dermatoses (basal cell carcinomas,malignant melanoma metastases, verrucae vulgares, keratoacanthomas, solitary lesions of T lymphoma – mycosisfungoides, m. Bowen, psoriasis vulgaris, pustulosis palmoplantaris, solar keratoma) with very good medical andcosmetic effect. Results are presented in the table. Authors do not consider the PDT to be the only and miraculousmethod relevant to treatment of all skin tumours or other skin diseases. They are of the opinion that this technique,when properly used, can extend the scale of therapeutic methods. The advantage of PDT is its selectivity, goodtolerance and generally good cosmetic effect.

Key words:
photodynamic therapy, TPPS4, epidermoma, basalioma, verrucae vulgares, malignant melanoma, solarkeratomas, psoriasis vulgaris.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental Hygienist

Článek Functional Gastrointestinal Disorders at the Beginning of the 21st Century – New Things in Ethiopathogenesis,Diagnostics and Therapy

Článek Pharmacological Treatment of Acute Coronary Syndromes

Článek Structure of Atherosclerotic Plaques Compared in Patients with StabileAngina Pectoris and with Acute Coronary Syndrome During Intravascular Ultrasound Examination

Článek Hepcidin – The Peptide Regulating the Body Amount and Distribution of Iron in Health andDisease

Článek Urocanic Acid and its Role in Photoimmunomodulation

Článek Bartter’s Syndrome – Hypokalemic Renal Tubular Syndrome

Článek Telomere Analysis of Tumor Cells by in situ Techniques

Článek Treatment of Helicobacter pylori Infection in Stomach and Duodenum Ulcers

Článek Long-Term Prognosis for Patients with AcuteMyocardial Infarction Treatedwith Primary Coronary Angioplasty

Článek Long-Lasting Combination Treatment of Mixed Hyperlipoproteinaemiaswith Statins and Fibrates

Článek Loneliness of Elderly People as a Social and Medical Problem

Článok vyšiel v časopise