Nutriční protokol u kriticky nemocných dospělých

Při stanovení nutriční podpory u kriticky nemocných respektujeme klasický model stresového metabolismu (D. Cuthbertson, 1942), podle něhožprobíhá metabolická odpověď na stres ve 2 následných fázích – „ebb“ fázi a „flow“ fázi. Cílem nutriční podpory je snížení stupně katabolismu a zajištěnídostatečné dodávky nutričních substrátů k podpoře proteosyntézy. Algoritmus plánování nutriční podpory má 3 kroky: splnění podmínek pro zahájenínutriční podpory, stanovení aktuální energetické potřeby a určení strategie nutriční podpory s preferencí časné enterální výživy, pokud nejsoukontraindikace jejího podání.

Klíčová slova:
klasický model stresového metabolismu – snížení stupně katabolismu a podpora proteosyntézy – algoritmus plánování nutriční podpory– preference časné enterální výživy

The Nutritional Support of Critically Ill Patients

At the estimation of the nutritional support in critically ill patients we respect the classical model of stress metabolism (D. Cuthbertson, 1942),according to which the metabolic response to stress runs in 2 subsequent phases – the ebb phase and the flow phase. The aim of the nutritional supportis catabolism grade decrease and sufficient delivery ensurement of the nutritional substrates for the proteosynthesis support. Algorithm of the nutritionalsupport planning has 3 steps: fulfilment of the conditions for nutritional support start, estimation of the actual nutritional requirements anddetermination of the nutritional support strategy with the preference of early enteral feeding, unless there are contraindications of administration.

Key words:
classical model of stress metabolism – catabolism grade decrease and proteosynthesis support – algorithm of the nutritional supportplanning – preference of early enteral feeding

Autoři: P. Jiránek
Působiště autorů: Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Jihlava, primář MUDr. Pavel Jiránek
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2001, č. 5, s. 256-259
Kategorie: Články