Algoritmus liečby ťažkej nekrotickej pankreatitídy z pohľaduinterdisciplinárnej spolupráce

Autori poukazujú na stúpajúcu incidenciu akútnej pankreatitídy s určitým percentom ťažkých foriem, ktoré sú zaťažené stále vysokou úmrtnosťou.V subkapitole Metóda uvádzajú svoj algoritmus postupu v liečbe akútnej pankreatitídy s dôrazom na ťažké formy. Zvlášť podčiarkujú pri multiorgánovomzlyhaní interdisciplinárnu spoluprácu s pracoviskom KAIM i ostatnými odborníkmi (nefrológ, hematológ, gastroenterológ, kardiológ).Intenzívna spolupráca s aplikáciou všetkých najmodernejších trendov v liečbe ťažkých foriem AP je podmienkou pre dosahovanie dobrých výsledkov.Svoje skúsenosti autori získali v súbore 37 pacientov za obdobie 3 a pol roka, kde u všetkých chorých bola nekróza pankreasu potvrdená. Z nich 19bolo hospitalizovaných na KAIM pre multiorgánové zlyhanie. U 13 z nich (68 %) bolo nutné aplikovať umelú pľúcnu ventiláciu, u 6 z nich (31%) bolonutné aplikovať hemodialýzu.Celková mortalita v súbore 37 chorých s ťažkou AP bola 29,73 %.Zlepšenie nepriaznivej prognózy možno dosiahnuť len precíznou a intenzívnou medzioborovou spoluprácou.

Klíčová slova:
nekrotická pankreatitída – operačná liečba – aktívny prístup – spolupráca

Treatment Algorithm for Severe Necrotic Pancreatitis from the Point of View of Interdisciplinary Collaboration

The authors highlight the increased incidence of acute pancreatitis with the part of severe forms which still have high mortality.In the chapter „Methods“ they present their treatment algorithm for acute pancreatitis with emphasis on its severe forms. The authors particularlyaccent the medical collaboration with intensivists and other specialists (from the area of nephrology, haematology, gastroenterology and cardiology).The condition for the achievement of good treatment results in severe forms of acute pancreatitis is strong interdisciplinary collaboration and the useof advanced treatment methods.The authors gained their experience during 3.5 years in 37 patients in whom the diagnosis of pancreatic necrosis was confirmed. 19 patients wereadmitted to the intensive care unit. 13 patients (68%) required ventilatory support and 6 patients (31%) required hemodialysis. The total mortality inthe group of 37 patients with severe acute pancreatitis was 29.73%. The adverse prognosis can be improved only by precise and intensive medicalcollaboration.

Key words:
necrotic pancreatitis – surgical treatment – active approach – interdisciplinary collaboration

Autoři: J. Bober ¹; J. Firment ²; M. Grochová ²; M. Steranková ²; P. Harbuľák ¹
Působiště autorů: I. chirurgická klinika LF UPJŠ a FNsP v Košiciach, prednosta prof. MUDr. Juraj Bober, CSc. 2 I. klinika anesteziológie a intenzívnej medicíny LF UPJŠ a FNsP v Košiciach, prednosta MUDr. Jozef Firment, PhD. ¹
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., , 2002, č. 5, s. 227-230
Kategorie: Články