Nutriční stav a jeho podpora – která fakta vstupují do klinické medicíny hraničních a náročných stavů?

Brauser D. Diet and Mental Health. [online]. [2020-01-15]. Dostupné z: https://medscape.com/viewarticle/923817

O vlivu vhodné nutriční přípravy a podpory v perioperační a v intenzivní medicíně se stále více diskutuje se snahou doporučit přínosné přípravky a doplňky stravy a sjednotit se vůči neúčinným doplňkům (viz rovněž přehled v European Neuropsychopharmacology v prosinci 2019). Kromě intenzivní, celostně pojaté medicíny, se trendy projevují v oborově nové tzv. nutriční psychiatrii a psychoterapii s vyjádřením o mentálním zdraví, o kognitivních funkcích, o vlivu na ADHD, na autismus, na epizody epileptických křečí u dětí. Středomořská dieta není zřejmě sama o sobě schopna zmírnit depresi a úzkostnost – viz 14 studií s 56 000 účastníky; další studie ji řeší v celém rámci životního stylu.

Současné a povětšinou prokázané momenty pro perioperační zátěž a závažné stavy:

„ Nedostatek vitaminu B12 zvyšuje únavu a depresi a zhoršuje paměť.

„ Niacin má zřejmě příznivý vliv při demenci.

„ D vitamin ani jiný nutriční doplněk se neprokázal jako přínosný pro autismus nebo ADHD, ale závěry nejsou ještě statisticky pevné.

„ Thiamin a kyselina listová ovlivňují neurovývoj plodu a dítěte, u dospělých ovlivňují deprese.

„ Studie se zaměřují na ovlivnění hypertenze a deprese cestou zvýšené konzumace ovoce a zeleniny.

„ Strava bohatá na polyfenoly, s polynesaturovanými mastnými kyselinami příznivě omezuje stres, podporuje kognici a mírní neurogenní zánětlivé reakce.

„ Větší množství rafinovaného cukru je nevhodné při ADHD.

„ Specificky je třeba pečovat o autentický střevní mikrobiom. Podporuje se další, jednotný výzkum s velkými soubory dat a v kombinacích s dalšími podávanými medikacemi. Výsledky budou přínosné i v perioperační přípravě, v rekondici v postintenzivní péči a v řadě dalších odvětví.

doc. MUDr. Jarmila Drábková, CSc.

jarmila.drabkova@fnmotol.cz