Přirozený průběh autoimunitního onemocněníštítné žlázy u diabetických dětí

Východisko.
Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (AITD) je nejčastějším sdruženým projevem autoimunity u dětís diabetem mellitus 1. typu (T1DM). Cílem studie bylo posouzení prevalence a přirozeného průběhu AITD u neselektovanéskupiny diabetických dětí.Metody a výsledky. U 110 pacientů s T1DM (věk 2,1–20,8 let; 60 chlapců) byly prospektivně 1–6 let (celkem 323let observace) sledovány hladiny TSH, volného tyroxinu, autoprotilátek proti tyreoglobulinu (Ab-hTG) a peroxidáze(Ab-TPO) a sonografie štítné žlázy. Mírně zvýšené Ab-hTG a/nebo Ab-TPO (>100, 1000 mIU/l) mělo 12 pacientů (11 %;chlapci:dívky 1:1). Z nich 8 mělo zvětšenou štítnou žlázu a 10 narušenou echotexturu. U 9 těchto pacientů se běhemsledování rozvinula subklinická hypotyreóza (chlapci:dívky 2:1).Závěry. AITD byla zjištěna u 31 (28%) dětí a dospívajících s T1DM.Mírně zvýšené hladiny Ab-hTGa/neboAb-TPOnebyly spojeny s morfologickými změnami štítné žlázy a nepredikovaly riziko funkční poruchy, zatímco výraznězvýšené hladiny předurčovaly časné riziko subklinické hypotyreózy.

Klíčová slova:
diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, subklinická hypotyreóza, tyreoidálníprotilátky, děti.

Natural Course of Autoimmune Thyroid Disease in DiabeticChildren

Background.
Autoimmune thyroid disease (AITD) represents the most frequent associated manifestation of theautoimmune disease in children with Type 1 diabetes mellitus (T1DM). The aim of the study was to evaluate theprevalence and natural course of AITD in unselected cohort of diabetic children.Methods and Results. TSH, free thyroxin, thyreoglobulin autoantibodies (Ab-hTG), peroxidase autoantibodies(Ab-TPO) and thyroid sonography were prospectively evaluated (1 to 6 years; 323 patient-years) in 110 patientswith T1DM (age 2.1–20.8 years; 60 boys). Mild elevation of Ab-hTG and/or Ab-TPO levels (>100, 1000 mIU/l) was found in 12 patients (11 %;boys:girls 1:1). Out of these, eight had increased thyroid volume and ten had abnormal echotexture. Subclinicalhypothyroidism developed within the observation period in nine of them (boys:girls 2:1).Conclusions.AITDwas found in 31 (28%) children and adolescents with T1DM.Whereasmild elevation of Ab-hTGand/or Ab-TPO levels was not accompanied withmorphological changes of the thyroid and did not predict functionaldisorder, severely elevated levels were associated with the early risk of subclinical hypothyroidism.

Key words:
type 1 diabetes mellitus, autoimmune thyroid disease, subclinical hypothyroidism, thyroid autoantibodies,children.

Autoři: V. Rákosníková; M. Zahradníková; J. Zikmund; Š. Průhová; J. Lebl
Působiště autorů: Klinika dětí a dorostu 3. LF UK a FNKV, Praha
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2003; : 235-239
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
diabetes mellitus 1. typu, autoimunitní onemocnění štítné žlázy, subklinická hypotyreóza, tyreoidálníprotilátky, děti.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Nové aspekty v klinické kardiologii: pohlavněpodmíněné rozdíly kardiovaskulární morbiditya mortality

Článek Nejčastější formy endokrinně podmíněné hypertenze

Článek Význam stanovovania peroxidu vodíkavo vydychovanom vzduchu pre hodnotenieoxidačného poškodenia pľúc

Článek Transplantace srdce u dětí

Článek Mikrodelece faktoru azoospermie jako jednaz příčin mužské infertility

Článek Změny koncentrací IGF-I a jeho vazebných proteinůu diabetes mellitus a obezity

Článek Kdy má smysl hledat v rodinách onkologickýchpacientů zárodečné mutace v genu TP53?

Článek Výsledky léčby multirezistentní tuberkulózy

Článek Poruchy funkce příštítných tělíseku nemocných v pravidelném dialyzačnímléčení a po transplantaci ledviny

Článek Prevalence sérologických markerů infekcívirem hepatitidy B a hepatitidy Cu drogově závislých osob léčenýchv pražském metadonovém centru Drop in o.p.s.

Článek Opiáty a jejich imunomodulační vlastnosti

Článek Interventional Treatment of Multiple VascularInvolvement in Young Male with HeterozygousFamilial Hypercholesterolemia