Buddův-Chiariho syndrom u pacientky s primárnítrombocytémií léčené interferonem alfa řešenýtransjugulární portosystémovou spojkou
Buddův-Chiariho syndrom u pacientky s primárnítrombocytémií léčené interferonem alfa řešenýtransjugulární portosystémovou spojkou
Mladá žena s anamnézou primární trombocytémie, léčená interferonem alfa, byla přijata na naši kliniku proprogredující bolesti břicha, hepatomegalii, ascites a alteraci jaterních funkcí. Zobrazovacími metodami byl prokázánsyndrom Budda-Chiariho, způsobený trombózou jaterních žil na podkladě zevního útlaku intrahepatální porce dolníduté žíly zvětšeným jaterním lalokem. Příčina syndromu není jasná, diferenciálně diagnosticky lze uvažovato orgánové infiltraci základní chorobou, možný je též primární či interferonem indukovaný antifosfolipidovýsyndrom či kombinace více faktorů. Definitivní příčinu by mohla stanovit jaterní biopsie, která nebyla provedenapro technické problémy.
Klíčová slova:
Buddův-Chiariho syndrom, primární trombocytémie, interferon alfa, antifosfolipidový syndrom,orgánová infiltrace, TIPS.
Budd-Chiari Syndrome in Patient with Primary ThrombocythaemiaTreated with Interferon Alpha Medically Managed by Transjugular Porto-systemic Shunt
The case report of a young female patient with personal history of primary thrombocythaemia, treated with interferonalpha, admitted to our medical department for severe abdominal pain, hepatomegaly, ascites and alteration of hepaticfunction is presented. Magnetic resonance imaging showed the picture typical for Budd-Chiari syndrome caused byexternal obstruction of the intrahepatal portion of inferior vena cava. The cause of the syndrome remains uncertain,possibility of the haematogenic infiltration of the liver or venal thrombosis within primary or secondary (interferon- induced) antiphospholipid syndrome is discussed. Liver biopsy could elucidate the exact cause, but it was notperformed for technical problems.
Key words:
Budd-Chiari syndrome, primary thrombocythaemia, interferon alpha, antiphospholipid syndrome,infiltration of organs, TIPS.
Autoři:
L. Brunerová 5; H. Bartáková 1; M. Jankovská 2; B. Cieslarová 3; P. Hůlek 4; T. Kozák 2; M. Anděl 5
Působiště autorů:
II. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 2Oddělení klinické hematologie FNKV, Praha 3I. interní klinika 3. LF UK a FNKV, Praha 4II. interní klinika FN, Hradec Králové 5Laboratoř patofyziologie metabolizmu FNKV, Praha
1
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2004; : 198-201
Kategorie:
Články
Souhrn
Mladá žena s anamnézou primární trombocytémie, léčená interferonem alfa, byla přijata na naši kliniku proprogredující bolesti břicha, hepatomegalii, ascites a alteraci jaterních funkcí. Zobrazovacími metodami byl prokázánsyndrom Budda-Chiariho, způsobený trombózou jaterních žil na podkladě zevního útlaku intrahepatální porce dolníduté žíly zvětšeným jaterním lalokem. Příčina syndromu není jasná, diferenciálně diagnosticky lze uvažovato orgánové infiltraci základní chorobou, možný je též primární či interferonem indukovaný antifosfolipidovýsyndrom či kombinace více faktorů. Definitivní příčinu by mohla stanovit jaterní biopsie, která nebyla provedenapro technické problémy.
Klíčová slova:
Buddův-Chiariho syndrom, primární trombocytémie, interferon alfa, antifosfolipidový syndrom,orgánová infiltrace, TIPS.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
- Srovnání analgetické účinnosti metamizolu s ibuprofenem po extrakci třetí stoličky
Najčítanejšie v tomto čísle
- Molekulární diagnostika maligních lymfomů řady B:detekce klonality a stručný přehled problematikys vlastními výsledky
- Ztráta inteligence u fatických poruch
- Buddův-Chiariho syndrom u pacientky s primárnítrombocytémií léčené interferonem alfa řešenýtransjugulární portosystémovou spojkou
- Klinická studie MORbus HOdgkin po 25 letech