Klinický význam stanovení nádorových markerův průběhu follow up u karcinomu prsu

Východisko.
Autoři se zabývali možností časné detekce metastatického procesu u pacientek s karcinomem prsupomocí nádorových markerů v průběhu dlouhodobé kontroly nádorového onemocnění (follow up).Metody a výsledky. V letech 1996 až 2002 bylo sledováno 1184 pacientek po primární terapii karcinomu prsu.Pomocí komerčně dostupných kitů byly ze séra systematicky vyšetřovány nádorovémarkeryCA15-3 (MEIA,Abbot),CEA (IRMA, Immunotech), TPA (IRMA, Byk Sangtec) a TPS (IRMA, Beki). Výsledky byly retrospektivněkorelovány s klinickým stavem pacienta. Autoři stanovili optimální hraniční hodnoty (cut offs) a senzitivity jednotlivýchnádorových markerů a jejich kombinací při doporučené specificitě 95 %. Pro detekci vzdálených metastázdo kostí, jater, plic a mozku bylo nejvyšších senzitivit dosaženo u CA 15-3 (53–68 %). Jako optimální kombinacenádorových markerů byla trojkombinace CA 15-3,CEA a TPA. Pro detekci metastatického procesu v lymfatickýchuzlinách neměl žádný z nádorových markerů dostatečnou senzitivitu.Závěry. Optimální kombinací nádorových markerů v průběhu follow up je stanovení CA 15-3, CEA a TPA. U tétokombinace je však třeba zvážit klinický přínos a ekonomickou náročnost této monitorace. Za předpokladu použitíjednoho nádorového markeru má pouze CA 15-3 dostatečné senzitivity pro časnou detekci metastatického procesu.

Klíčová slova:
karcinom prsu, nádorové markery, metastatický proces.

Clinical Significance of the Follow Up of Tumor Markers in the BreastCarcinoma

Background.
Paper deals with detection of the early disease progression in breast cancer patients during follow upusing tumor markers.Methods and Results. The basic group of 1184 patients with breast carcinoma in follow up after primary therapywere examined from 1996 to 2002. Sera were tested using commercial kits CA 15-3 (MEIA, Abbot), CEA (IRMA,Immunotech), TPA (IRMA, Byk Sangtec), TPS (IRMA, Beki). Results were compared with the retrospectivelyconfirmed clinical status of individual patients. The authors calculated optimal cut offs and sensitivities and theircombinations for particular tumor markers at 95 % level of specificity. Best sensitivities for the detection of distantmetastases into bone, liver, lung and brain was achieved by CA 15-3 (53– 68%). As an optimal combination of tumormarkers seems to be the tricombination CA 15-3, CEA and TPA. All the tumor markers have insufficient sensitivityfor the metastatic process into the lymphnodes.Conclusions. As optimal combination of tumor markers during the follow up seem to be tricombination CA 15-3,CEA and TPA, but also the clinical relevance and cost effectiveness of these assessments have to be considered. Forthe tumor disease follow up only CA 15-3 has sufficient sensitivities (at 95% specificities) for the early diagnosisof the metastatic process.

Key words:
breast carcinoma, tumor markers, metastatic process.

Autoři: J. Fínek; L. Holubec jr.; O. Topolčan ¹; R. Pikner ¹; B. Sůvová ²; V. Třeška ²
Působiště autorů: Radioterapeutické a onkologické oddělení FN, Plzeň 1ONM – úsek imunodiagnostiky FN, Plzeň 2Chirurgická klinika FN, Plzeň
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2004; : 174-177
Kategorie: Články

Souhrn

Klíčová slova:
karcinom prsu, nádorové markery, metastatický proces.

Plné znenie tohto článku nie je v digitalizovanej podobe.

V prípade záujmu kontaktujte NTO ČLS JEP, ktoré vám môže poskytnúť sken časopisu.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Výživa pacientů léčených kontinuálnímihemoeliminačními metodami na pracovištíchintenzivní péče

Článek Tlusté střevo – literární postřehy z posledních let

Článek Infekční lékařství v roce 2003

Článek Genetické rizikové faktory autoimunitného diabetesmellitus, ich význam a funkcia

Článek Ztráta inteligence u fatických poruch

Článek Vřetenobuněčný a kuboidální renální karcinom(loopom)

Článek Antibiotická rezistence invazivních pneumokokůa jejich sérotypy v České republice

Článek Klinická studie MORbus HOdgkin po 25 letech

Článek Vyhodnocení tří dávkových režimů amikacinufarmakokinetickým modelováním u pacientůs cystickou fibrózou

Článek Molekulární diagnostika maligních lymfomů řady B:detekce klonality a stručný přehled problematikys vlastními výsledky

Článek Angiomyolipomy – přínos jejich vyšetřenív prenatální diagnostice tuberózní sklerózy

Článek Buddův-Chiariho syndrom u pacientky s primárnítrombocytémií léčené interferonem alfa řešenýtransjugulární portosystémovou spojkou