Kognitivní dysfunkce a její léčba – výzva pro 21. století

V úvodu je objasněn pojem kognice a kognitivní dysfunkce. Kognitivní dysfunkci nacházíme u řady neuropsychiatrických onemocnění. Nejvíce byla tato problematika studována u schizofrenie a demencí. Pro zkoumání kognitivní dysfunkce jsou zvláště vhodné iniciální fáze onemocnění , které se jeví optimální pro ověřování léčebných možností. Dále jsou shrnuty možnosti léčby kognitivní dysfunkce u schizofrenie. Základní léčbou jsou v současné době atypická antipsychotika. Zlepšení kognitivního deficitu atypickými antipsychotiky je statisticky signifikantní, avšak odraz v reálném životě je malý. Nová adjuvantní léčba má potenciál dále pozitivně ovlivnit kognitivní dysfunkci. Spočívá převážně v augmentaci neurotransmiterových systémů spojovaných s kognicí (glutamát, noradrenalin, serotonin, acetylcholin). Zlepšení kognitivní dysfunkce může zlepšit dlouhodobý průběh a funkční prognózu u nemocných se schizofrenní poruchou.

Klíčová slova:
kognitivní dysfunkce, schizofrenie, demence, atypická antipsychotika přídatná léčba, augmentace.

Cognitive Dysfunction and Its Therapy

In the first part the meaning of terms cognition and cognitive dysfunction is clarified. Cognitive dysfunction is found in many neuropsychiatric disorders. Majority of studies were done in patients with schizophrenia and dementia. For studying cognitive dysfunction, the most appropriate appear the initial phases of the disease. The next part of the study summarizes the treatment possibilities of cognitive dysfunction in schizophrenia. Atypical antipsychotics represent the basal treatment. The improvement of cognitive deficit by atypical antipsychotics is significant, but its importance in real life is small. The new add-on treatment has the potential for further improvement of cognitive dysfunction. This approach includes augmenting effects of neurotransmitters related to cognition (glutamate, noradrenalin, serotonin, acetylcholine). The improvement of cognitive dysfunction can improve the long-term outcome and functional prognosis in patients suffering from schizophrenic disorder.

Key words:
cognitive dysfunction, schizophrenia, dementia, atypical antipsychotics add-on treatment, augmentation.

Autoři: E. Češková
Působiště autorů: Psychiatrická klinika LF MU a FN, Brno
Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2005; 144: 801-804
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Klíčová slova:
kognitivní dysfunkce, schizofrenie, demence, atypická antipsychotika přídatná léčba, augmentace.

Štítky

Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistka

Článek Současný pohled na plasticitu kmenových buněk a buněčnou terapii

Článek Přirozená imunita, receptory pro exogenní a endogenní nebezpečné vzory v imunopatogenezi aterosklerózy I. část: Přirozená imunita, rozlišení signálů nebezpečí

Článek Přirozená imunita, receptory pro exogenní a endogenní nebezpečné vzory v imunopatogenezi aterosklerózy II. část: Receptory TLR, význam polymorfizmu receptorů pro nebezpečné vzory

Článek Molekulární diagnostika hemofilie A v klinické praxi

Článek Nemelaninové dyschromie

Článek Mozaiková plastika po poranění kolena

Článek Změny leptinu, leptinového receptoru a mastných kyselin v průběhu chemoradioterapie u nemocných s karcinomem jícnu

Článek Apoptóza u buněk uroteliálního karcinomu

Článek Renální angiomyolipom, histologie, diagnostika a terapie

Článek Glukokortikoidy a jejich vliv na funkci dendritických buněk

Článek Kombinovaná imunosupresivní terapie u pacienta s pemfigus vulgaris a vedlejší účinky léčby

Článek Kongenitálna pulmonálna arteriovenózna fistula