Konzervativní terapie ženské močové inkontinence – možnosti a efektivita
Konzervativní terapie ženské močové inkontinence – možnosti a efektivita
Nechirurgická léčba ženské stresové inkontinence nedosahuje efektivity chirurgické terapie, ale v indikovaných případech je její úspěšnost vysoká. Mezi možnosti konzervativní léčby patří rehabilitace svalů pánevního dna (Kegelovy cviky, vaginální konusy, elektrostimulace), medikamentózní léčba (alfa-sympatomimetika, tricyklická antidepresiva, estrogeny, duloxetin), pesaroterapie a uretrální obturující tělíska. Konzervativní léčba urgentní inkontinence je na rozdíl od léčby stresové inkontinence metodou volby. Základem je medikamentózní terapie léky s anticholinergním působením, které jsou sice velmi účinné, ale mají velmi často závažné vedlejší účinky (suchost sliznic, poruchy akomodace, zácpa). Dále se používají spazmolytika, estrogeny a tricyklická antidepresiva. Důležitou součástí konzervativní léčby urgentní inkontinence je i úprava životního stylu, trénink močového měchýře a eletrostimulace. Konzervativní terapie stresové i urgentní inkontinence nemůže dosáhnout stoprocentní účinnosti, ale významně pomáhá zvýšit kvalitu života inkontinentních žen.
Klíčová slova:
ženská močová inkontinence, konzervativní terapie, cvičení svalů pánevního dna, elektrostimulace, anticholinergika, vedlejší účinky.
Conservative Therapy of Female Urinary Incontinence – Potential and Effect
Non-surgical treatment of female stress urinary incontinence is not as effective as surgical methods but it is very successful in indicated cases. Rehabilitation of the pelvic floor muscles (Kegel exercises, vaginal cones, and electrostimulation of the pelvic floor muscles), drug treatment (alfa-mimetics, tricyclic antidepressives, estrogens, duloxetin), pessarotherapy and uretral obturator devices represent possibilities of conservative therapy of the stress incontinence. Conservative therapy is the method of choice in the treatment of urge incontinence. The most successful are anticholinergic drugs but they have very frequent serious side effects (dryness of the mucous membranes, accommodation disorders, constipation). Spasmolytics, estrogens and tricyclic antidepressives are the other popular used drugs. Life style modification, bladder training and electrostimulation represent very important parts of the conservative treatment. Effectiveness of the non-surgical treatment of both urge and stress urinary incontinence can not reach 100 percent but it helps very much in the quality of life improvement of incontinent women.
Key words:
female urinary incontinence, conservative therapy, pelvic floor exercises, electrostimulation, anticholinergic drugs, side effects.
Autoři:
L. Horčička; R. Chmel
; M. Nováčková
Působiště autorů:
Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FNM, Praha
Vyšlo v časopise:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 152-154
Kategorie:
Přehledový článek
Souhrn
Nechirurgická léčba ženské stresové inkontinence nedosahuje efektivity chirurgické terapie, ale v indikovaných případech je její úspěšnost vysoká. Mezi možnosti konzervativní léčby patří rehabilitace svalů pánevního dna (Kegelovy cviky, vaginální konusy, elektrostimulace), medikamentózní léčba (alfa-sympatomimetika, tricyklická antidepresiva, estrogeny, duloxetin), pesaroterapie a uretrální obturující tělíska. Konzervativní léčba urgentní inkontinence je na rozdíl od léčby stresové inkontinence metodou volby. Základem je medikamentózní terapie léky s anticholinergním působením, které jsou sice velmi účinné, ale mají velmi často závažné vedlejší účinky (suchost sliznic, poruchy akomodace, zácpa). Dále se používají spazmolytika, estrogeny a tricyklická antidepresiva. Důležitou součástí konzervativní léčby urgentní inkontinence je i úprava životního stylu, trénink močového měchýře a eletrostimulace. Konzervativní terapie stresové i urgentní inkontinence nemůže dosáhnout stoprocentní účinnosti, ale významně pomáhá zvýšit kvalitu života inkontinentních žen.
Klíčová slova:
ženská močová inkontinence, konzervativní terapie, cvičení svalů pánevního dna, elektrostimulace, anticholinergika, vedlejší účinky.
Štítky
Adiktológia Alergológia a imunológia Angiológia Audiológia a foniatria Biochémia Dermatológia Detská gastroenterológia Detská chirurgia Detská kardiológia Detská neurológia Detská otorinolaryngológia Detská psychiatria Detská reumatológia Diabetológia Farmácia Chirurgia cievna Algeziológia Dentální hygienistkaČlánok vyšiel v časopise
Časopis lékařů českých
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
Najčítanejšie v tomto čísle
- Fetální EKG v predikci intrapartální hypoxie plodu
- Psychosomatika je „drahá“
- Konzervativní terapie ženské močové inkontinence – možnosti a efektivita
- Možnosti imunoterapie chronické myeloidní leukémie