Petr Anděl. Manuál transanální endoskopické mikrochirurgie. Praha: Galén 2010. 90 stran
Autoři:
M. Kment
Vyšlo v časopise:
Gastroent Hepatol 2010; 64(4): 37
Kategorie:
Nové knihy
Známý severomoravský propagátor transanální mikrochirurgie nás na 90 stranách seznamuje s touto novou perspektivní a svěrač zachovávající metodou, kterou úspěšně podle zahraničních vzorů v naší zemi již řadu let rozvíjí. V bohatě obrazově dokumentované příručce nalezne čtenář vše potřebné k započetí se touto metodou zabývat a pro nás gastroenterology zevrubné instrukce o úskalích a výhodách této metody.
V úvodu probírá autor velmi podrobně historii operací rekta. Nová metodika se začala rozvíjet v Německu a její vedoucí myšlenkou bylo spojit výhody endoskopické metody a chirurgické techniky. Asi nás zarazí velký průměr rektoskopu – 4 cm. Je uvedeno 19 indikací těchto výkonů. Autor uvádí, že léze by neměla být ve vzdálenosti větší než 18 cm od anu a nepokrývat více než 2/3 obvodu, ale skutečné možnosti jsou omezenější. Jako základ pro uplatnění této metody je intrarektální endosonografie s vysokou senzitivitou i specificitou, dovolující posoudit hloubku a rozsah patologického procesu a určit stadium onemocnění a vhodnost metody.
Autor dále uvádí výsledky německé školy i výsledky vlastní, které představují 500 pacientů během devíti let, tedy necelých 60 ročně. Většinou byl odstraněn adenomový polyp, dále bylo odstraněno 97 karcinomů, z nichž pouze 30 bylo low-grade. Autor uvádí i techniku rendez-vous, známou z horní endoskopie, v tomto případě kombinaci laparoskopické abdominální operace s rektoskopickou technikou, která je vhodná pro maligní tumory rekta s maximem 1 cm od linea dentata.
Jde jistě o novou a zajímavou metodiku, která se dosud příliš nerozšířila zřejmě pro značnou technickou i manuální náročnost, ale jistě i náročnost finanční. Popřejme autorovi i jeho kolektivu úspěšnou propagaci této metody prostřednictvím této vysoce umělecky, odborně i didakticky zdatné publikace.
doc. MUDr. Milan Kment, CSc.
Vedoucí redaktor časopisu Česká
a slovenská gastroenterologie
a hepatologie
kment@fnkv.cz
Štítky
Detská gastroenterológia Gastroenterológia a hepatológia Chirurgia všeobecnáČlánok vyšiel v časopise
Gastroenterologie a hepatologie
2010 Číslo 4
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Fixní kombinace paracetamol/kodein nabízí synergické analgetické účinky
- Tramadol a paracetamol v tlumení poextrakční bolesti
- Antidepresivní efekt kombinovaného analgetika tramadolu s paracetamolem
- Kombinace metamizol/paracetamol v léčbě pooperační bolesti u zákroků v rámci jednodenní chirurgie
Najčítanejšie v tomto čísle
- Využití ultrazvuku v diagnostice onemocnění střev
- Eosinofilní gastroenteritida jako vzácná příčina ascitu
- Riziko kombinace klopidogrelu s inhibitory protonové pumpy – význam a možnosti řešení
- V 21. století budeme bez zácpy(Zácpa je syndrom nízkého serotoninu)